2009年中共中央国务院出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》,明确提出“到2020年,普遍建立比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元化办医格局。”自此,新医改已推行十年之久。同时,绩效界定和评估是规范医院外部管理体制和内部运行机制的重要方式。在新医改后的改革实践中,相关政府机构为保障改革目标的实现相继发布了一系列的医院绩效考核文件,我国整体的医疗卫生服务水平和医院内部运行效率等方面均得到了不同程度的提高与改进。由于内外部环境的新变化,当下的体制机制改革仍存在较大优化空间和改进之处。为此,本文选取新医改后我国30个省份地区（西藏省除外）的医院机构相关数据,通过实证研究对其进行效率测算和影响因素分析,纵向说明我国整体医疗效率的变化趋势并横向对比各地区的实际差距。本文的实证结果在效率评估基础上,还可为下一步的医院外部体制完善和内部机制改进提供一定依据,进而为我国社会普遍存在的“看病难、看病贵”等问题提供可借鉴的合理建议。基于此实际意义,我国学者已进行了诸多理论探讨与实证剖析。本文主要有以下两点不同:第一,随机前沿模型是最为常用的医院效率测算方式,但过往研究成果中均未考虑内生性问题对估计和测算结果的冲击,实证结果的偏差不利于改革建议的精准导向。本文首次将内生性随机前沿模型引入医院效率测算,比较无视内生性和消除内生性两种情形下参数估计和效率测算的差别,以更为精准且符合实际的实证结果为基础提出相关建议。第二,在医疗卫生机构效率估算方面,已有文献多数选取某城市或某省份等部分地区医疗机构进行分析,而本文则以全国范围内所有医院为样本进行实证分析,深入评估我国新医改以来的医院改革成果,横纵向双重对比我国医院效率变化和改进空间。本文首先概括了内生性随机前沿模型的发展进程,以及国内外学者进行医院效率测算的研究现状。接着,分析我国医院的发展历程和现存问题等。然后详细介绍了所采用的模型情况,包括似然估计方法、内生性检验以及效率测算方法。其次立足我国实际情形,选取30个省份地区2010-2018年的270个面板数据测算我国医院无视内生性和消除内生性两种情形下的技术效率水平。实证结果表明,消除内生性后的随机前沿模型的参数估计结果和效率测算结果与无视该问题时存在较大差异,内生性随机前沿模型的引用更好地拟合了实际。此外,消除内生性问题后的实证结果表明我国各省份样本期间医院的效率水平均值为73.29%,处于中上级水平;同时,样本期间内我国医院效率均值的波动较小,趋于稳定上升状态;各省份地区之间效率均值差距较为明显;不同的环境变量等因素对医院效率差的作用机制不同,可针对性进行改进与完善。依据本文的实证研究结果,我们提出了以下五方面的建议:第一,合理配置不同地域间的医疗资源,缩小不同地区间的差距。由于我国各省份之间经济发展程度等因素的不同,东部地区与中西部地区之间的医疗资源配置不断向两极化方向发展。最有效地方式是增加政府财政转移支付力度。同时,倡导发达地区对落后地区的对口援助是更为简单的可用方法,包括高水平医务人员、专业设备、先进诊疗手段等方面的输出与交流,可在一定程度上缓解西部地区“看病难”的问题。第二,对不同类别医院实施导向型改革措施,提升全行业效率水平。对于公益性为导向的公立医院,可试点推行新型收费方案-按病种收付费或按人口付费方式,规避医院过度收取不合理医药费用,进一步减轻人民群众就医资金负担,降低全社会“看病贵”问题的负面影响。对于民营医院的发展,可进一步放宽其准入门槛,鼓励多样化多元化社会办医格局的形成,从上层机制设计上为其发展提供便利,从而提升社会整体医疗效率水平,进而形成合理有序竞争、多元快速发展和持续提升效率的医疗态势。第三,重视对卫生技术人员的激励,合理界定其工作强度与内容。一方面,可建立完善的绩效考核方案,科学界定医务工作者薪酬标准;另一方面,深化医院人事改革制度,实行同岗同酬同待遇,最大程度激活人力资源能动性。第四,缩短出院者平均住院天数,优化病床利用率。通过支持实行医保对民营医院的适用以及鼓励提供医养结合服务、加快推进临床路径实施进度、积极完善分级诊疗制度的实施,改善病床资源不足和配置不合理的现状,缓解“看病难”等问题。第五,改革完善现行的固定资产管理制度,提高其运行效率。通过全方位监测跟踪其使用流程、规范采购标准、推行监管责任制度等方式发挥其实际价值,为我国整体医疗服务能力的提高提供一定帮助。