目的检测核仁磷酸蛋白(nucleophosmin,NPM)在结直肠癌组织、结直肠腺瘤组织及癌旁组织中的表达情况,探讨nucleophosmin在结直肠良恶性肿瘤发生发展中的临床意义。方法应用免疫组织化学SP技术检测NPM在48例结直肠腺瘤、39例结直肠腺癌、26例癌旁组织中的表达;以β-actin作为内参照,应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测NPM在18例结直肠腺瘤、18例结直肠腺癌及癌旁组织中NPMmRNA的相对表达量。应用SPSS16.0统计学软件分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果免疫组织化学方法结果显示:NPM阳性表达主要定位于细胞核,并且胞核越大越不规则,NPM染色越深。NPM尚在大肠组织的平滑肌细胞、淋巴细胞中表达。NPM在结直肠腺瘤、腺癌、癌旁组织中的阳性率分别为:70.83%、76.92%、38.46%,两两比较均有统计学意义(P<0.05)。结直肠腺癌组(76.92%)与腺瘤伴轻中度不典型增生组(70.59%)比较差别有统计学意义(P<0.05)。腺癌组(76.92%)与重度不典型增生组(71.42%)比较差别无统计学意义(P>0.05)。NPM在大肠腺癌中的表达与年龄、性别、大便潜血、癌胚抗原、肿瘤大小、分化程度无关(P>0.05),与Dukes分期、淋巴结转移、远处转移差别有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR方法结果显示:NPMmRNA在大肠腺癌、腺瘤、癌旁组织中的相对表达量依次为:0.779±0.180、0.477±0.124、0.222±0.054,各组之间差异有统计学意义(F=41.438,P=0.000)。两两比较均有统计学意义(P<0.05)。NPMmRNA在腺癌中的相对表达量与年龄、性别、Dukes分期、远处转移无关(P>0.05),与淋巴结转移差别有统计学意义(P<0.05)。结论NPM在正常组织、腺瘤、腺癌中均有表达,且随着病变的发展呈逐渐升高趋势,说明NPM在癌前期病变中就已开始表达。NPM在大肠腺癌中的表达与淋巴结转移有关,提示NPM可能参与结直肠肿瘤发展的晚期过程。检测其表达可能对结直肠肿瘤的早期诊断、治疗、判断预后有一定价值。