腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因的研究

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背景和目的:自1987年法国人Mouret进行第一例腹腔镜胆囊切除术开始,腹腔镜技术经过20多年的发展,尤其对胆囊切除的手术技术已经十分成熟,除了尚未开展腹腔镜手术的地区或是因为病人经济情况等原因,几乎完全取代了传统的胆囊开腹手术。但作为一种处于不断发展中的新兴起的微创外科手术技术,由于受到技术与仪器本身的限制、手术器械故障或手术者的技巧及经验不足,以及一些术中的严重并发症的影响,而不得不行中转开腹手术。这种合乎逻辑的中转开腹手术也体现了手术操作者对病人负责的高度责任心。 对腹腔镜胆囊切除术的中转开腹的原因分析,国内外已有相关报道,但由于受研究条件的限制或样本含量的影响,得出的结论有很大的差别。本次研究搜集了3400例病例资料,从新的角度,应用统计学方法对其进行回顾性分析研究,明确造成中转开腹的原因,分析各种高危因素对中转开腹率的影响,为进一步提高腹腔镜手术的安全性,降低LC的中转开腹率提供理论依据。 方法:通过对暨南大学附属第一医院和澳门仁伯爵综合医院自开展腹腔镜手术技术以来3400例行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析研究。对其中发生中转开腹的42例病例进行总结,详细分析造成中转开腹的各种原因。将LC成功组和LC中转开腹组的资料进行比较,通过t检验和x~2检验进行单因素分析,筛选出造成中转开腹手术的危险因素,再对各危险因素进行Logistic多元回归分
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