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目的探讨伴有抑郁症状的冠心病患者采用心理干预后生活质量的改善情况,为今后冠心病的治疗提供合理可靠的干预手段,更好的提高冠心病患者的生活质量。对象和方法对象2005年12月至2006年4月在大连市第二人民医院住院治疗的心绞痛型冠心病患者102人。方法按症状自评量表(SCL-90)将所有病人分为抑郁组(68例)和无抑郁组(34例),再将抑郁组分为干预组(35例)和未干预组(33例)。干预组在常规治疗的基础上,口服赛乐特20mg/QD,共4周;佳静安定0.2mg/QN,需要时投用。临床观察指标包括心绞痛分级和心电图ST段。入院后2天无抑郁组测量SCL-90、GQOLI-74,抑郁组测量SCL-90、GQOLI-74、EPQ、DSQ、PSSS。治疗4周末抑郁组测量SCL-90、GQOLI-74、PSSS。统计分析采用t检验、卡方检验、Wilcoxon秩和检验、多元线性回归分析,以P≦0.05为有统计学意义。结果⑴治疗前抑郁组与无抑郁组的一般资料、临床表现无统计学差异(P>0.05),抑郁组的进食功能、精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、社会支持、人际交往能力、躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、生活质量总分的评分低于无抑郁组(P<0.05)。⑵治疗前干预组与未干预组一般资料、临床表现无统计学差异(P>0.05),心理健康、人格、领悟社会支持能力、防御方式、生活质量大致相同。⑶治疗后冠心病患者干预组的心理健康、领悟社会支持能力、生活质量的评分均低于治疗前(P<0.05)。⑷治疗后干预组SCL-90总分、总均分、阳性项目数、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、其他因子分比未干预组降低明显(P<0.05),PSSS的各项评分均比未干预组提高明显(P≦0.05),负性情感、认知功能、社会支持、人际交往能力、心理功能维度、社会功能维度、生活质量总分的评分比未干预