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目的:探究影响HCC患者行肝部分切除术后远期生存的因素,以期能为HCC患者的临床治疗及预后评估提供理论依据。方法:回顾性分析237例术后生存时间超过5年HCC患者的临床及随访资料,选择可能影响患者预后的因素,包括:性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤大小、BCLC、肝功能Child-pugh分级、ALT、AST、TBIL、GGT、ALB、AFP、围手术期输血、肿瘤是否复发及复发后治疗等变量。采用SPSS 22.0软件进行计算分析,Kaplan-Meier法计算患者的无瘤生存率及总体生存率,Log-rank检验进行单因素分析,多危险因素采用COX模型分析,筛选出影响HCC术后生存时间较长患者复发及远期生存的独立预后因素。结果:单因素分析提示肿瘤数目、BCLC、围手术期输血是术后生存期较长患者肿瘤复发的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示肿瘤数目及围手术期输血是术后生存时间较长患者肿瘤复发的独立影响因素。单因素分析显示:性别、年龄、肿瘤数目、BCLC、围手术期输血、肿瘤复发后治疗方式与术后生存时间较长患者的预后相关,差异有统计学意义(P<0.05)。所有被纳入本研究的患者中,有101例(42.6%)发生肿瘤复发,根据患者复发后不同的治疗方式纳入Log-rank检验,再次接受手术治疗患者的中位生存时间显著长于非手术患者(P<0.05)。COX多因素回归分析显示:年龄、肿瘤数目、围手术期输血是HCC术后生存时间较长患者预后的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、对于术后生存时间较长的HCC患者,性别、年龄、肿瘤数目、BCLC、围手术期是否输血以及肿瘤复发后治疗方式有关,其中年龄、肿瘤数目、围手术期输血是其远期生存的独立影响因素。2、术后生存时间超过5年的HCC患者复发后再次手术治疗效果显著好于非手术治疗。