RFA联合TACE、HFH序贯治疗兔肝VX2肿瘤的实验研究

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目的:探讨射频消融(Radiofrequency ablation, RFA)联合高频热疗(High frequency hyperthermia, HFH)和经导管动脉栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗兔肝VX2肿瘤的疗效。方法:采用移植方法建立兔肝VX2肿瘤模型,TACE,RFA,HFH联合治疗,根据治疗方法的不同分为A组:TACE+RFA+HFH; B组:RFA+HFH组; C组:TACE+RFA; D组:TACE+HFH。结果:1.谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)在术后第1d各组均明显升高,其中A、C组升高幅度最大,B组上升幅度最小(P<0.05);术后第4d开始逐渐回落,到第14d各组均恢复到术前水平(P>0.05)。2.A、B、C组治疗后肿瘤体积与治疗前比较均显著性缩小(P<0.05),而D组术后肿瘤体积显著性增大(P<0.05)。3.病理检查结果显示:术后第14d,A组病灶完全坏死率最高,转移率最低,与其他各组比较均有显著性差异(P<0.05)。4. A组增殖细胞核抗原阳性细胞标记指数即增殖指数(PCNA Labeling index, PI)最低,与其他各组比较有显著性差异(P<0.05); A组热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)阳性表达率最高,与其他各组比较有显著性差异(P<0.05);A组基质金属蛋白酶2(matrix metalloprotein- ases-2,MMP-2)阳性表达率最低,与其他组比有显著性差异(P<0.05)。5. 3个月内A组实验兔的生存时间及生存率最高,与其他各组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:TACE+RFA+HFH序贯治疗兔肝VX2肿瘤,能明显抑制肿瘤体积的增长,提高病灶坏死率,降低肿瘤的转移率;能明显提高实验兔的抗肿瘤免疫能力、抑制肿瘤细胞的增殖、降低肿瘤的侵袭能力;能明显延长实验兔的生存时间、提高生存率。但治疗过程中肝功能波动最明显,联合应用时需综合考虑。
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