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目的：观察Survivin及其剪接变异体Survivin-△Ex3、Survivin-2B mRNA在大肠正常组织、腺瘤、高分化癌及中低分化癌中的表达规律；探讨其在大肠癌的发生、发展中的作用。
方法：随机收集我院（泸州医学院）2008年3月至2008年12月手术切除新鲜大肠组织标本92例，经病理证实大肠正常组织18例，大肠腺瘤16例，大肠癌高分化28例，中低分化30例。采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）分别检测92例组织标本中Survivin及其剪接变异体Survivin-AEx3、Survivin-2B mRNA的表达，所有标本用GAPDH mRNA作为内对照，目的PCR条带用BIO-RAD Quantity4．5软件根据面积与吸光度定量分析；采用免疫组化SP法及图像分析技术，检测Survivin蛋白在不同大肠组织中的表达情况。采用SPSS13．0 for windows软件统计分析。
结果：①Survivin mRNA在大肠正常组、大肠腺瘤组、大肠癌高分化组及大肠癌中低分化组表达阳性率分别为0%、43．8%、53．6%、90．0%，随分化程度的降低表达阳性率呈上升趋势；大肠正常组与大肠腺瘤组之间Survivin mRNA表达阳性率有显著差异（P<0．01）；大肠癌高分化组及大肠癌中低分化组之间Survivin mRNA表达阳性率具有显著差异（P<0．01）；②Survivin-AEx3 mRNA在大肠正常组、大肠腺瘤组、大肠癌高分化组及大肠癌中低分化组表达阳性率分别为0%、0%、14．3%、46．7%，随分化程度的降低表达阳性率呈上升趋势；大肠腺瘤组与高分化组之间Survivin-△Ex3 mRNA表达阳性率具有显著差异（P<0．01）；大肠癌高分化组与大肠癌中低分化组Survivin-△Ex3 mRNA表达阳性率具有显著差异（P<0．01）；其相对Survivin-AEx3 mRNA水平分别为：0、0、0．080±0．039、0．119±0．005，表达水平呈上升趋势；③Survivin-2B mRNA在大肠正常组、大肠腺瘤组、大肠癌高分化组及大肠癌中低分化组表达阳性率分别为：0%、37．5%、30．0%、23．30%，随分化程度的降低表达阳性率呈下降趋势；其相对Survivin-2B mRNA水平分别为：0、0．367±0．006、0．288±0．003、0．143±0．004，表达水平呈下降趋势；大肠腺瘤组与高分化组比较，以及高分化组与中低分化组比较，相对Survivin-2B mRNA水平均有显著差异（P<0．01）；④58例大肠癌组织（高分化28例，中低分化30例）中，仅表达Survivin mRNA者占29．3%（17/58）；Survivin mRNA和Survivin-△Ex3mRNA同时表达mRNA的占17．2%（10/58），Survivin mRNA和Survivin-2BmRNA同时表达的12．1%（7/58），Survivin mRNA、Survivin-△Ex3 mRNA和Survivin-2B mRNA三者同时表达的占13．8%（8/58）。⑤Survivin蛋白在正常大肠组织中呈阴性表达，在大肠腺瘤组、大肠癌高分化组、大肠癌中低分化组中的表达阳性率分别是37．5%（6/16）、53．6%（15/28）、86．7%（26/30），表达阳性率逐渐增高；大肠正常组与大肠腺瘤组比较、大肠癌高分化组及大肠癌中低分化组比较，Survivin蛋白的阳性率相比均有差异（P<0．01）；Survivin蛋白在大肠正常组、腺瘤组、大肠癌高分化组、大肠癌中低分化组中平均光密度值（MOD）分别是：0、0．219±0．136、0．390±0．198、0．442±0．024。
结论：①Survivin mRNA和Survivin蛋白在大肠癌中高表达，提示Survivin在大肠癌的发生、发展过程中具有重要作用，可望作为大肠癌早期诊断和治疗中的新靶点，及大肠癌发生、发展的生物学指标。②结果提示Survivin-△Ex3可能具有抗凋亡作用，促进肿瘤的发展；提示Survivin-2B促凋亡，可能具有保护作用。③Survivin及其剪接变异体Survivin-△Ex3，Survivin-2B mRNA的表达情况，提示有Survivin-△Ex3mRNA和（或）Survivin-2B mRNA表达者均有Survivin mRNA表达；Survivin mRNA不表达的病例Survivin-AEx3 mRNA和（或）Survivin-2B mRNA均不表达。