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目的：观察旋覆代赭汤对反流性食管炎(RE)模型大鼠血清TSH及FT4浓度的影响,阐明RE的基本病机及旋覆代赭汤治疗RE的作用机理,阐释气机升降在反流性食管炎机制中的作用,并在方证相应理论指导下,为临床治疗提供新的理论指导。方法：将64只Wistar大鼠,常规适应性喂养7天后,随机将其分为对照组、模型组、中药组、西药组,各16只；对照组开腹后随即关腹,其余组均予造模。造模方法采用“食管-十二指肠端侧吻合术”,术前禁食24h,不禁水。予10%水合氯醛麻醉后将大鼠固定于手术板,取上腹部正中切口约2cm进腹,分离食管,从责门上0.3cm处切断食管；缝合贲门并荷包包埋入胃中,纵行剪开十二指肠壁0.5cm,随后将食管下端全层与十二指肠切口吻合,缝合完毕后将胃、食管、十二指肠尽量按原解剖位置回纳,缝合关腹。四组予以7天不同治疗后,观察大鼠食管黏膜病理变化及血清游离甲状腺激素(free thyroxine, FT4)、促甲状腺激素(thyrotropic hormone, TSH)浓度。结果：1.经“食管-十二指肠端侧吻合术”制备胃及十二指肠液混合反流性食管炎动物模型,死亡率约为16.67%,主要死于腹腔感染、吻合口狭窄及肠梗阻。2.模型组大鼠体重明显减轻,食管黏膜肉眼及镜下损伤最为严重,积分最高；中药组、西药对照组肉眼及病理积分显著降低(P<0.05)；中药组较西药组比较,降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)3.应用放射免疫法测定血清TSH浓度,中药组、西药组大鼠血清TSH浓度较模型组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)；中药组与西药组比较,血清TSH浓度亦升高,差异有统计学意义(P<0.05)。4.应用放射免疫法测定血清FT4浓度,中药组、西药组大鼠血清FT4浓度较模型组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)；中药组与西药组比较,血清FT4浓度亦升高,差异有统计学意义(P<0.05)结论：旋覆代赭汤具有辛开降逆甘补、调畅气机、恢复中焦升降之职的特点,祛邪而不伤正,扶正不致壅滞。通过影响血清TSH、FT4浓度,提高胞内游离钙浓度,从而对消化道平滑肌电生理和收缩活动进行调节,促进大鼠食管肌条的收缩幅度、收缩频率,改善食管组织的舒缩功能,增强消化道蠕动功能。从气机升降角度研究该方治疗RE的作用机制,阐释脾胃气机升降与RE之间的关系。