广西体检人群甲状腺结节的流行病学调查及甲状腺结节良恶性判断的Logistic回归分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fanshuyige
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目的:明确广西地区体检人群甲状腺结节流行病学特征方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2005年1月至2015年6月接受甲状腺超声检查的53540例体检人群的超声检查报告,包括大小,形态,数目,回声,内部回声,血供,钙化等指标,对其描述并分析其临床流行病学特点。结果:53540例体检人群共检查出结节13366例,单发结节占6442例,多发结节占6924例;人群总患病率为24.96%;男性患病率为20.75%,女性患病率为32.87%,男性患病率明显低于女性患者(P<O.05);人群患病率随年龄增高而增高,在70岁~80岁之间达到最高后逐渐下降,经卡方检验分析P值<0.05。结论:1.近十年广西地区甲状腺结节发病率呈增长趋势,但幅度不大,10年患病率为24.96%。2.甲状腺结节患病率随着年龄增长而增加,在70岁到80岁这段年龄高发,且男性患病率低于女性,多发结节患者人数多于单发。目的:应用Logistic回归分析探索甲状腺恶性结节的危险因素方法:回顾性分析2010年1月至2010年6月间所有在我院行手术治疗的甲状腺结节患者的临床检査和病理资料,对手术患者的病史资料,实验室检查及B超、CT检查资料进行统计学分析,应用Logistic回归分析探索恶性结节的危险因素。结果:在2517例甲状腺手术患者中,男性较女性好发甲状腺癌(p<0.05);恶性结节组年龄低于良性结节组(p<0.05);广西地区狭族比壮族人群好发甲状腺癌(p<0.05);BMI与甲状腺癌无关(p=0.162);桥本氏甲状腺炎是郭头状甲状腺癌的保护因素(p<0.05)。Logistic多因素回归分析超声结果显示:边界不清[Wals值=39.606,p<0.001]、单发[Wals值=14.343,p<0.001]、内部回声不均匀[Wals值=11.674,p=0.001]、微小钙化[Wals值=31.026,p<0.001]、低回声[Wals值=120.985,p<0.001]、形态不规则[Wals值二33.625,p<0.001]是甲状腺癌的危险因素。形态不规则CT图像特点是甲状腺癌的危险因素|>313值=31.54,p<0.001]。结论:1.随着甲状腺癌发病率增加,我院甲状腺手术率也随之增加,虽然恶性比有小幅度增长,但恶性比仍处较低水平(2010年恶性比为11.35%,2014年恶性比为22.35%)。2.广西地区汉族人群甲状腺癌发病率要高于壮族人群,四千岁左右为甲状腺癌高发年龄,尽管女性结节患者人数多于男性,但男性甲状腺结节患者更易发生癌变,应受到临床医生关注。3.高TSH浓度可以作为甲状腺癌的预测因素,但具体分级仍需进一步研究。此外,桥本氏甲状腺炎是郭头状甲状腺癌的保护因素,具体原因仍需大量本数据验证。4Logistic回归分析结果显示:单发、内部回声不均匀、微小钙化、低回声及形态不规则等B超征象与甲状腺癌相关,其中低回声呈高度相关;结节边缘不规则CT图像与甲状腺癌相关。
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