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目的研究纳米炭淋巴示踪剂在腹腔镜结直肠癌根治术区域淋巴清扫中的应用。方法选取2014年8月-2015年2月在我科接受腹腔镜结直肠癌根治术患者90例,随机将患者分为对照组(45例):术前不采取特殊处理,按常规术式进行手术;实验组(45例):术前在肿瘤周围肠管浆膜下注射纳米炭示踪剂,其他操作同对照组。术后对标本淋巴结进行统计:淋巴结总数目、微小淋巴结数目、黑染淋巴结数目,比较两组之间淋巴结检出差异,并进一步分析黑染淋巴结与阳性转移淋巴结的关联性,淋巴结清扫数目与预后的关系。结果1.实验组淋巴结检出数(35.02±7.25)、微小淋巴结的检出数(16.14±5.72)均高于对照组(24.20±6.47)、(11.82±4.83),差异有统计学意义;2.实验组黑染淋巴结检出数目(11.28±2.64);3.实验组阳性淋巴结检出数目和阳性转移淋巴结检出率(3.64±1.24,13.9%)与对照组(2.50±0.78,7.6%)相比,差异有统计学意义;实验组黑染阳性淋巴结检出数目和阳性转移淋巴结检出率(2.86±1.18,21.26%),未黑染阳性淋巴结检出数目和阳性转移淋巴结检出率(2.48±0.94,6.9%);其中黑染淋巴结阳性检出率为21.26%,远高于(13.9%、7.6%、6.9%),差异有统计学意义;4.实验组患者CEA术后下降程度较对照组大,实验组中CEA出现在再次升高的时间较对照组晚,实验组复发率较对照组明显低。结论纳米炭示踪剂可以提高淋巴结清扫数目,尤其是微小淋巴结,适用于指导术中区域淋巴结清扫,减少术后肿瘤复发,改善预后,提高患者生存率。