慢性乙型肝炎患儿外周血T淋巴细胞亚群和DC细胞亚群特点与临床意义

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目的 探讨慢性乙型肝炎患儿外周血淋巴细胞各亚群和树突状细胞(dendritic cell,DC)的特点及与肝病病情的关系。方法 采用流式细胞术对29例慢性乙型肝炎患儿及15名正常儿童外周血纯真T细胞亚群、功能T细胞亚群、激活T细胞亚群、凋亡T细胞亚群及树突状细胞进行检测,并结合病人的血清转氨酶(ALT)和病毒载量水平进行统计学分析。结果1、患儿外周血CD4~+CD45RA~+T、CD4~+CD45RO~+T、CD4~+CD28~+T、CD4~+HLA-DR~+ T、CD4~+CD25~+ T、CD4~+CD95~+T、CD8~+HLA-DR~+T、CD3~+淋巴细胞、CD3~+CD4~+T、CD3~+CD8~+T、CD4~+/CD8~+T细胞亚群的绝对数及百分比与正常儿童相应的细胞亚群比较,其差异无统计学意义(P>0.05),但CD8~+CD28~+T(0.62±0.25×10~9/L)、CD8~+CD38~+T(0.74±0.31×10~9/L)、CD8~+CD95~+T(0.16±0.13×10~9/L)细胞亚群的绝对数与正常对照组CD8~+CD28~+T(0.44±0.15×10~9/L)、CD8~+CD38~+T(0.57±0.16×10~9/L)、CD8~+CD95~+T(0.03±0.01×10~9/L)比较,其差异具有统计学意义(P<0.05),CD8~+CD28~+T、CD8~+CD38~+T及CD8~+CD95~+T的百分比同样高于健康的儿童,通过比较 军医进修学院硕士论文未发现外周血Cns+en28+T、CDS+CD38+T及CDS+CD95+T与HBV病毒载量或ALT有显著相关性;2、患儿外周血DCI (0.561士0.161%)和DCZ(0.315士0.233%)百分比与正常对照组DCI(O,779士0.279%)和DCZ(0.484士0.275%)相比较明显下降,差别具有统计学意义(P<0.01),此外DCI (18.725士7,620个/uL)和DCZ(10.767士8.770个/uL)绝对数较正常对照组DCI(25.726士8.647个/uL)和DCZ(16.480士8.346个/uL)明显降低,其差异具有统计学意义,同时通过比较尚未发现外周血DCI和DCZ与HBV病毒载量及ALT有显著相关性。结论1、慢性肝病患儿外周血CD旷T细胞亚群数量上改变不明显,主要是CDS+T淋巴细胞亚群的异常,其中CDS+CD38+T、 CDS+CD95+T、CDS+CD28+T细胞亚群细胞绝对数及百分比较正常儿童明显升高;2、慢性肝病患儿外周血树突状细胞百分比较正常儿童明显降低,上述细胞的功能变化及其在儿童慢性肝炎病程中作用有待进一步研究。
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