【摘 要】
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目的:探讨胚胎着床失败与慢性子宫内膜炎（Chronic endometritis,CE）的相关性,比较CE治疗后的妊娠结局,分析与CE相关的高危因素。方法:收集2020年06月至2021年08月在云南省第一人民医院生殖医学科接受体外受精或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗,并行宫腔镜检查,子宫内膜行病理检查、CD138/CD38免疫组织化学染色检查的女性患者共350例。其中
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目的:探讨胚胎着床失败与慢性子宫内膜炎（Chronic endometritis,CE）的相关性,比较CE治疗后的妊娠结局,分析与CE相关的高危因素。方法:收集2020年06月至2021年08月在云南省第一人民医院生殖医学科接受体外受精或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗,并行宫腔镜检查,子宫内膜行病理检查、CD138/CD38免疫组织化学染色检查的女性患者共350例。其中,有胚胎着床失败史者270例,按失败次数不同分为胚胎着床失败1次组（100例）、2次组（85例）、3次组（57例）、≥4次组（28例）,对照组为既往有自然妊娠分娩史、因输卵管因素或男方因素行IVF/ICSI助孕,宫腔镜检查及CD138/CD38无异常的女性患者,共80例。采用SPSS 25.0进行分析,比较各组CE检出率、子宫内膜超声异常与CE检出率的差异;比较各组CE治疗后冻胚移植的妊娠结局;Logistic回归分析与CE发生相关的高危因素。结果:1.胚胎着床失败次数与CE检出率呈正相关（r=0.232,P0.05）。3.衣原体/淋球菌感染史、子宫内膜息肉史、自然流产史、输卵管阻塞是CE发生的高危因素。结论:1.随胚胎移植失败次数增加,CE检出率明显增加;胚胎着床失败1次伴子宫内膜超声异常者,或胚胎着床失败≥2次者,建议行宫腔镜及免疫组化检查以明确CE。2.不同移植失败次数CE患者口服抗生素治疗后妊娠结局与非CE患者相一致,CE应积极治疗以提高妊娠率。3.衣原体/淋球菌感染史、子宫内膜息肉史、自然流产史、输卵管阻塞为CE发生的高危因素,既往有以上病史的女性行辅助生殖助孕前建议行宫腔镜、子宫内膜免疫组化检查,以尽早发现CE,及时治疗。
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