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目的 研究头风汤治疗偏头痛的临床疗效，同时初步探讨头风汤组成方义及其主药在治疗偏头痛中的作用机理。 方法 将所纳入的72例患者随机分为两组：治疗组36例，给予头风汤1剂／日，分两次服用；对照组36例，给予尼莫地平20mg，3次／日。均连续3周为一疗程。分别观察两组患者症状、体征以及TCD检查、血液流变学指标变化。 结果 1．治疗组总有效率为91.67％(痊愈25％，显效44.4％)；对照组总有效率为50％(痊愈8.3％，显效16.7％)。两组总有效率有显著性差异，P＜0.01。2．治疗2周时，治疗组和对照组头痛发作次数分别为(1.68±2.88)和(2.96±3.04)次，P＜0.01；持续时间分别为(10.27±18.72)和(20.06±28.05)h，P＜0.01。治疗3周时，两组头痛发作次数分别为(0.93±2.26)和(2.41±3.10)次，P＜0.01；持续时间分别为(5.64±16.53)和(18.96±30.15)h，P＜0.01．3．治疗前后中医证候量化计分减少分数，其差值治疗组为(9.29±1.12)、对照组为(4.65±1.98)，治疗组明显优于对照组，P＜0.01。4．两组患者治疗前后TCD和血液流变学指标的改善，治疗组明显优于对照组，P＜0.01。 结论 1．头风汤治疗偏头痛获较好疗效，与对照组有非常显著性差异。2．头风汤可搜风通络、祛瘀止痛，且可降逆除痰；可缓解大脑血管平滑肌痉挛、改善血液流变学异常，降低血小板聚集，减少5—HT产生，清除氧自由基，从而增加脑血流、改善脑血循、恢复脑血管舒缩功能及大脑正常供血供氧、降低颅内5—HT等物质含量、补充Mg+，达到解痉、镇静、止痛的作用。