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目的:对糖尿病患者同一条神经（胫神经）采用四种不同的神经电生理检查方法进行检测，并对四种方法的阳性率进行比较，以此评价糖尿病患者早期胫神经远近端损害的阳性率和诊断价值。 方法:应用肌电图仪对63例确诊2型糖尿病患者进行单侧胫神经运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)、F波及H反射检测，比较四者的诊断阳性率。其中，SCV、MCV的检查结果参照崔丽英的诊断标准:只要与以下三条中至少一个情况相符，则可判断为异常:1）潜伏期的实测值高于参考值的上限值;2)波幅的实测值低于参考值的下限值;3）神经传导速度(NCV)的实测值低于参考值的下限值。F波各参数正常值标准参考Pan等人发表的中国人F波正常参考值作为对照，其潜伏期大于其相应身高组上限值为异常。H反射的正常值标准参照卢祖能等人的公式，其潜伏期的预计值=2.74+0.05×年龄（岁）+0.14×身高(cm)+1.4。只要H反射的潜伏期实测值大于预计值均为异常。 结果:1）63例患者中H反射异常率、F波异常率、MCV异常率、SCV异常率分别是76.19％、53.97％、17.46％、36.51％;其中，H反射异常率分别高于F波、SCV、MCV三者的异常率，其P值均＜0.01，差异均有统计学意义;F波异常率分别高于MCV异常率和SCV异常率，差异有统计学意义（P均＜0.05）;SCV与MCV异常率比较，SCV阳性率较高(x2=5.801，P＜0.05)。综上得出胫神经四种检查方法阳性率高低依次为H反射、F波、SCV、MCV，其中H反射阳性率最高，F波阳性率次之，MCV阳性率最低。 2)从63例糖尿病患者中筛选出43例无周围神经临床症状和体征的患者，对所测胫神经SCV、MCV、H反射、F波异常率进行比较发现:H反射异常率76.74％、F波异常率55.81％、MCV异常率13.95％、SCV异常率32.56％;与F波、SCV、MCV进行x2比较，H反射阳性率最高，差异有统计学意义（P均＜0.05）;F波异常率分别与MCV、SCV异常率进行比较，其P值均＜0.05，差异具有统计学意义;SCV异常率高于MCV异常率，差异有统计学意义(x2=4.170，P＜0.05)。得出无临床症状患者的胫神经四种检查方法阳性率高低依然依次为H反射、F波、SCV、MCV;其中H反射阳性率仍最高。 3)63例糖尿病患者中反映神经远端传导功能的NCV总异常率为44.44％(28/63)，而反映神经近端传导功能的H反射与F波总异常率为80.95％(51/63)，二者比较差异有统计学意义(P＜0.001)，说明胫神经近端亦容易损害。 4)从全部病例中筛选出无临床症状和体征且NCV正常的糖尿病患者有25人，F波与H反射检出的异常数有17人，检出率为68.0％，进一步说明F波与H反射结合检测更能发现糖尿病患者的早期亚临床病变。 5)统计无临床症状和体征且H反射与F波都正常的糖尿病患者中胫神经NCV的异常数，从全部病例中筛选出无临床症状和体征且H反射与F波都正常的糖尿病患者有12人，其胫神经NCV的异常数为0人。 结论:四种不同的电生理检测方法可以较全面反映胫神经远近端的损害，糖尿病患者胫神经损害不仅仅限于远端，其近端亦容易受损。四种检测方法中H反射阳性率更高，可以更早发现胫神经的亚临床病变。