目的：观察逍遥散加减对溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,并从中医理论和现代医学两个方面系统探讨逍遥散加减治疗UC的作用机制,以期为临床应用提供客观依据。 　　方法：选取UC患者56例,所有病例均经电子结肠镜确诊,且中医辨证为肝郁脾虚型。所有病例随机分为治疗组、对照组各28例。两组患者在性别、年龄、病情轻重、病程等方面无明显差异,具有可比性(P>0.05)。治疗组给予逍遥散加减,水煎,1日1剂,分早晚两次空腹温服；对照组给予柳氮磺胺吡啶片口服,初剂量为一日2~3g,分3~4次口服,无明显不适者,可渐增至一日4~6g,待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量,一日 1.5~2g。14天为 1 疗程,连续治疗 4个疗程。观察两组的症状、体征、结肠镜下肠粘膜在治疗前后的变化情况,以及两组在停药后6个月的复发情况等,并对其进行统计、分析。 　　结果：1.治疗组显效17例,有效9例,无效2例,总有效率92.86%,对照组显效9例,有效12例,无效7例,总有效率75.00%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)；2.治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,显著改善了腹痛、腹泻、脓血便、腰膝酸软、食少纳差等症状,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)；3.结肠镜下肠粘膜病变改善情况,治疗组有效率 92.86%,对照组有效率 71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)；4.疗程结束后 6 个月,对两组经治疗后显效及有效的患者进行了随访,调查其复发情况。两组复发率经统计学检验有显著性差异(P<0.05),表明治疗组复发率明显低于对照组。 　　结论：逍遥散加减可明显改善溃疡性结肠炎的临床症状,促进肠粘膜炎症改变恢复正常,不良反应小,治疗后患者短期复发率低,临床上可推广应用。