双侧冠脉造影在冠状动脉慢性完全闭塞性病变介入治疗中的应用的研究

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目的:探讨在慢性完全闭塞性病变介入治疗中运用双侧冠脉血管造影技术的安全性和可行性。方法:以96例行冠状动脉造影检查发现为慢性完全闭塞性病变的患者为研究对象,根据对病变血管再通时是否运用对侧冠脉血管造影技术行介入治疗将患者分为两组。其中单侧冠脉造影组53例,双侧冠脉造影组43例。所有患者在术前术后均接受相同的药物治疗。观察两组患者的性别,年龄,有无吸烟史,有无糖尿病、高血压、高脂血症病史以及有无心肌梗死、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、无症状心肌缺血病史。比较两组患者的冠脉病变位置、病变血管的开通率以及术中术后出现的并发症。所有统计资料使用SPSS 13.0,计量资料以组间t检验,计数资料以X2检验进行统计学处理, P<0.05为有统计学意义,P<0.01有显著性差异。结果:在本研究的96例慢性闭塞病变患者中,双侧冠脉造影组较单侧冠脉造影组介入治疗成功率高,P<0.01。双侧造影组术中冠脉夹层的发生率低于单侧造影组,而造影剂肾病的发生率高于单侧造影组,P<0.05。两组术后发生再狭窄、无复流、迷走反射、穿刺部位局部出血血肿、假性动脉瘤方面无显著性差异,P>0.05。两组在年龄、性别、吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病史方面,在心肌梗死病史、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、无症状心肌缺血病史方面,在发生慢性闭塞病变的部位方面无显著性差异(P>0.05)。结论:双侧冠脉造影技术在冠脉介入治疗过程中是安全可行的。双侧冠脉造影组患者的介入治疗成功率优于单侧冠脉造影组。双侧冠脉造影组介入治疗过程中冠脉夹层的发生率低于单侧冠脉造影组,造影剂肾病的发生率高于单侧冠脉造影组(长期随访发现经过积极及时的对症治疗,造影剂肾病预后尚好,部分临床综合征可自发缓解,无急性肾小管坏死,肾功能衰竭等并发症的发生)。两组患者在术后再狭窄、无复流、迷走反射、穿刺部位局部出血血肿、假性动脉瘤方面无显著性差异。
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