【摘 要】
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目的观察初治鼻咽癌调强放疗(IMRT)的临床疗效、急性放疗反应和晚期损伤。方法选择武汉协和医院肿瘤中心调强治疗的初治鼻咽癌患者42例,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期24例,Ⅳa期5
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目的观察初治鼻咽癌调强放疗(IMRT)的临床疗效、急性放疗反应和晚期损伤。方法选择武汉协和医院肿瘤中心调强治疗的初治鼻咽癌患者42例,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期24例,Ⅳa期5例Ⅳb期2例;将鼻咽和颈部靶体积划分为鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)、颈部大体肿瘤体积(GTVnd)、临床靶体积1 (CTV1 )和临床靶体积2 (CTV2 )。GTVnx、GTVnd、CTV1、CTV2处方剂量分别为68～72、66～70、66、58～60Gy ,分33次完成。鼻咽和上颈部靶体积采用IMRT技术照射,下颈部靶体积采用下颈前野常规照射。采用CMS–Xio Release 4.2.0计划系统制定IMRT计划。RTOG/ EORTC标准评价急性反应和晚期损伤。结果中位随访时间15个月,无一例患者出现原发病灶及颈部淋巴结发,鼻咽原发灶和颈部转移淋巴结消退率分别为95.2%和97.6%。多数患者仅表现为1-2级急性反应和0-1级晚期损伤。20例可评价的患者口干症状随时间的延长而逐渐减轻。结论IMRT治疗鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,对正常组织器官有较好的保护作用。
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