[摘要]目的探讨肝移植术后肝动脉血栓形成的诊断与治疗。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2005年1月至2011年3月完成的609例肝脏移植的临床资料。移植术后1周内每日用彩色多普勒超声(彩超)监测肝动脉血流,怀疑肝动脉血栓形成行肝动脉造影或腹部CT检查,确诊者予手术取栓、介入治疗或再次肝移植治疗。结果在609例肝移植受体中,共8例患者于术后60日内出现肝动脉血栓,中位时间为术后第23日。其中7例由术后多普勒超声发现：提示肝动脉无血流,肝内无动脉血流信号,并行肝动脉造影或者肝脏增强CT确诊；另1例由肝脏增强CT发现并确诊。8例患者中7例表现为转氨酶及胆红素升高,1例肝功能正常；2例血栓发生日前后出现明显的发热腹痛黄疸等胆道并发症,6例无明显症状。8例患者中3例行肝动脉取栓,再次吻合治疗,其中2例分别因胆道并发症、肝功能衰竭和肺部感染死亡,另一例取栓失败行再次肝移植手术后存活至今。其余5例患者行介入治疗,放置支架,术后加以低分子肝素抗凝治疗,其中1例因胆道并发症死亡,1例因胆道并发症再次接受肝移植后存活至今,另外3例存活至今。肝动脉血栓行成的病死率为37.5%(3/8)。结论术后常规超声定期检查有助于早期发现和早期治疗,及时手术取栓或介入放支架治疗及再次肝移植均为有效的治疗方式,中后期肝动脉血栓形成的后果是引起严重的胆道并发症。