健脾补肾汤治疗脾肾气虚型原发性IgA肾病的临床观察

来源 :河南中医药大学   | 被引量 : 0次 | 上传用户:f415931981
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目的:通过临床运用健脾补肾汤治疗脾肾气虚型原发性IgA肾病,观察其临床疗效,客观对治疗结果进行分析,为今后治疗IgA肾病提供新的思路及方法。
  方法:对前来就诊并符合本试验纳入标准的IgA肾病患者60名,根据随机对照原则进行分组,分为治疗组、对照组各30例。对照组予以基础治疗+缬沙坦胶囊,治疗组在对照组基础上加用“健脾补肾汤”。整个试验疗程共12周。观察两组病人治疗前后的中医证候积分变化及相关检验指标(如尿红细胞沉渣计数、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐)情况。另记录本试验过程中出现的不良反应。
  结果:
  1.总实验室指标:试验结束后对整个试验治疗过程中统计的试验指标数据进行分析,得出两组间疗效差异明显,P<0.05,有统计学意义。分析结果为治疗组有效率93.33%,对照组有效率73.33%。
  2.各项检验指标:治疗组尿沉渣红细胞计数、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量(24h-Upr)较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗前后血肌酐无明显差异(P>0.05),表明该治疗方案对两组患者的血肌酐无影响。
  3.中医证候积分比较:治疗后两组结果差异明显,P<0.05,表明治疗组在改善中医证候方面优于照组,治疗结果数据分析为治疗组有效率96.67%,对照组有效率86.67%。治疗后,治疗组各项症状均有明显改善(P<0.05),且治疗组在改善周身乏力、腰部酸痛、水肿及反复感冒方面,较对照组效果明显(P<0.05),而在改善纳少、大便稀溏、夜尿增多、咽喉疼痛及咽部红方面,两组间无明显差异(P>0.05)。
  4.安全性指标的观察:治疗前后整个过程中未出现咳嗽、恶心、头晕、头痛等不适症状,未见转氨酶、外周血白细胞计数及心电图异常现象,较安全。
  结论:运用健脾补肾汤联合治疗能明显改善IgA肾病中医证候,降低24小时尿蛋白总量及尿沉渣红细胞计数,升高血清白蛋白,疗效明确,对肾功能中血肌酐无影响,未见严重不良反应及副作用。该治疗方案疗效明显,且花费患者易于接受,值得临床推行。
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