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目的 对糖耐量正常人群(NGT)中75g口服葡萄糖耐量试验(75-g OGTT)后1小时血浆葡萄糖(1-h PG)水平的相关因素进行分析,旨在为糖尿病的防治提供更多的依据。方法 采用整群抽样、横断面调查的方法,于2012年4月至2012年12月对安徽省合肥市4个社区9 986名年龄大于40岁常住汉族居民进行健康体检。所有非糖尿病受试者均行75-g OGTT检查。根据75-g OGTT检查结果,共筛选出糖耐量正常(NGT)人群5709人,根据75g-OGTT后1-h PG水平将5709例NGT分为两组:NGT-1组,1-h PG≥8.6 mmol/L,共2917人;NGT-2组,1-h PG<8.6 mmol/L,共2792人。所有受试者均接受问卷调查,调查内容主要包括年龄、性别、身高、体重(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、进食蔬菜、水果、肉类等的量以及平素吸烟、运动、饮酒、冠心病的病史等情况。并检测空腹血糖(FPG)、1小时血糖(1-h PG)、2小时血糖(2-h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转氨酶(γ-GT)等相关生化指标。比较NGT1组与NGT2组间的临床特征,并采用Pearson相关分析以及Logistic回归分析了解影响NGT人群中1-h PG水平的相关影响因素。结果(1)在本组调查人群中,NGT1组及NGT2组两组间的性别构成、BMI、腰围、WHR均无统计学差异(P>0.05)。但与NGT2组相比,NGT1组的冠心病报告率升高。(2)与ngt2组相比,ngt1组的年龄、sbp、dbp、fpg、1-hpg、2-hpg、hba1c、总胆固醇(tc)、甘油三酯(tg)、低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)、alt、ast、γ-gt、肾小球滤过率、代谢综合征(ms)的检出率均增高(p<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)水平则较低(p<0.05)。(3)男性人群的1-hpg高于女性人群,差异有统计学意义(8.79±1.97vs8.63±1.97mmol/l,p<0.05);根据年龄每10岁分层,发现1-hpg水平与年龄有同步增加趋势,尤以<60岁人群中表现更加明显(p<0.05)。此外,<60岁人群的1-hpg平均水平低于60岁以上人群(p<0.05)。(4)与正常血压人群相比,高血压人群的1-hpg水平升高,差异具有统计学意义(p<0.05)。(5)与正常血脂人群相比,单纯高tc组、单纯高tg组、高tc+高tg组、单纯高ldl-c组中的1-hpg水平升高,差异具有统计学意义(p<0.05),单纯低hdl-c组中1-hpg与正常血脂组及高hdl-c组差异无统计学意义(p>0.05)。在各高脂血症组中,尽管以高tg组的1-hpg水平为最高,但各组间1-hpg水平无显著差异(p>0.05)。(6)代谢综合征(ms)人群的1-hpg高于非代谢综合征人群,差异有统计学意义(p<0.05)。随着ms组分的增加,1-hpg水平也逐步增加(p<0.05)。(7)随着薯类、水果、蔬菜进食量的增加,1-hpg水平有降低的趋势,但仅有薯类有统计学意义(p<0.05);随着肉类进食量的增加,1-hpg水平有升高的趋势,但无明显统计学意义(p>0.05)。(8)男性人群中,吸烟组1-hpg水平高于不吸烟组,差异统计学意义(p<0.05)。女性人群中,虽然吸烟组1-hpg水平高于不吸烟组,但差异无统计学意义(p>0.05)。(9)在总人群中饮酒者1-hpg水平低于非饮酒者,但差异无统计学意义(p>0.05);进一步分析发现,男性人群中饮酒者1-hpg水平高于不饮酒者,差异统计学意义(p<0.05),而在女性人群中,饮酒者1-hpg水平低于非饮酒者,但差异无统计学意义(p>0.05)。(10)在总人群中应用单因素pearson回归分析,发现1-hpg水平与性别、年龄、薯类的进食量、收缩压、舒张压、血肌酐、ldl-c、tc、tg、alt、ast、γ-gt、ms有相关性;进一步采用多元逐步回归分析,显示年龄、SBP、LDL-c、TG、ALT、γ-GT、MS、薯类摄入量为影响1-h PG水平独立影响因素,薯类摄入量的增加可降低1-h PG水平升高的风险,而增龄、SBP、LDL-c、TG、ALT、γ-GT、MS可增加1-h PG水平升高的风险。分别在NGT1组、NGT2组中采用多元Logistic回归分析,显示在NGT1组中年龄、LDL-c、AST、MS为影响1-h PG水平独立影响因素,均可增加1-h PG水平升高的风险;而在NGT2组中,年龄、SBP、TG为影响1-h PG水平独立影响因素,均可增加1-h PG水平升高的风险。结论 (1)在NGT人群中,随着1-h PG水平升高,MS的发病风险增加。(2)在NGT人群中,性别、年龄、薯类的进食量、SBP、DBP、血肌酐、LDL-c、TC、TG、ALT、AST、γ-GT、MS为1-h PG水平的独立影响因素。在不同1-h PG水平状态下,影响因素可能存在一定差异。