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研究背景: 随着生活节奏的加快和工作压力的增大,乳腺增生性患者越来越多,已经成为最常见的乳腺疾病,临床表现主要为乳房包块和疼痛,少数患者还伴有胸闷等症状,严重影响了患者的正常生活。乳腺纤维瘤是高强度聚焦超声(HIFU)的适应症之一,在长期随访该类患者局部包块的消融情况同时,同时发现伴有乳腺增生的患者伴随的疼痛随之缓解或消失。前期我们利用快速建立兔乳腺增生模型,通过动物实验明确了聚焦超声治疗兔乳腺增生的机制,为了更进一步的评价聚焦超声治疗乳腺增生的可行性,经重庆医科大学附属第二医院伦理委员会批准,我们进行了聚焦超声辐照增生乳腺组织的基础和临床研究。 临床研究部分: 目的:探讨聚焦超声治疗伴乳腺纤维瘤的乳腺增生的可行性,针对乳腺增生患者采取低剂量的持续的聚焦超声治疗,了解其剂量学情况,对治疗后的患者进行3年的中期临床观察,确定治疗疗效情况,建立一种新的快捷、经济和疗效稳定的临床治疗方法,为研发乳腺增生便携式超声治疗仪器提供基础研究。 方法:9例伴有乳腺纤维瘤的乳腺增生患者接受聚焦超声治疗,治疗后行乳腺彩超或乳腺钼靶检查,并随访治疗前后患者乳腺疼痛变化及乳腺增生结节大小变化。 8例有明显症状的乳腺增生患者接受低剂量的聚焦超声辐照治疗,治疗后兴乳腺彩超或乳腺MRI检查,并随访治疗前后患者疼痛变化,乳腺增生结节大小变化,确定疗效持续时间。 结果:9例患者在3个月内疼痛均不同程度的缓解。疗效维持时间为12至24个月,平均为16个月。 8例患者在治疗后3个月均明显缓解,患者对治疗效果满意,疗效持续时间为14至24个月,平均为18个月。 结论:聚焦超声消融乳腺纤维瘤安全而有效,其声场作用能明显缓解乳腺增生引起的疼痛,低剂量聚焦超声辐照乳腺增生组织疗效确切,作用时间持久,但是比较消融乳腺纤维瘤治疗过程明显过长,需要开发一种新型的便携式和快捷聚焦超声治疗仪器。