烧伤病房鲍曼不动杆菌耐药性分析及感染分布

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目的回顾性分析5年间医院烧伤病房鲍曼不动杆菌的耐药性变迁及感染分布,提供合理有效的临床应用抗菌药治疗方案,控制感染同时延缓AB耐药甚至多重AB耐药发展。方法收集烧伤整形美容科2010年1月—2014年12月间所有住院患者资料,筛选出162例AB感染患者,总结AB动态耐药性变迁及感染特点。结果烧伤病房AB的检出率高;162例AB感染患者检出标本分别为:创面分泌物116株,痰液25株,血液16株,深静脉尖端导管5株。分别占:71.6%,15.4%,9.9%,3.1%。尿液及大便中未见AB检出;AB对多粘菌素B仍保持较高的敏感性,敏感率为98.3%,曾保持较高敏感性的亚胺培南、米诺环素近些年来耐药率逐年增高,分别由2010年敏感率50%降为2014年31.4%,75%降为35.3%,对第二、三代头孢菌素及其他6种抗菌药耐药率几乎接近100%,泛耐药现象十分严重。结论烧伤科病房AB检出率较高,分布广泛;耐药现象严重,并且对很大一部分抗菌药耐药率逐年攀升,治疗药物极其有限,多粘菌素B仍然是治疗AB首选药物。密切监测AB耐药菌株的变迁和发展,在寄希望于新的抗菌药研发的同时,强化抗菌药监管,做到预防为主,加强院感防控及诊治,从而阻碍或延缓AB耐药率提高、降低AB感染。
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