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目的：探讨切除修复交叉互补基因1（excision repair cross-complementing ERCC1）和凋亡抑制蛋白生存素（Survivin）在非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）中的表达及其与顺铂（cisplatin，DDP）化疗敏感性、预后之间的关系。 方法：1、采用四甲基偶氮唑蓝（tetrzolium-based colorimetric assay，MTT）比色法检测耐DDP细胞株A549/DDP的耐药指数。2、逆转录聚合酶链反应（reverse transcription polymerase chain reaction RT-PCR）法检测人肺腺癌细胞株A549和耐DDP细胞株A549/DDP中ERCC1及survivin mRNA表达，并分析与DDP耐药的关系。3、收集2005年1月-2008年8月间经电子纤维支气管镜或经皮肺穿刺活检组织且病理确诊的Ⅲ期、Ⅳ期NSCLC石蜡标本93例，进行回顾性研究，应用免疫组化Elivision法检测标本中ERCC1及Survivin的蛋白表达，并分析其与临床病理特征、DDP化疗敏感性及预后之间的关系。 结果：1、A549和A549/DDP细胞对DDP的IC50分别是6.27μg/ml±0.54μg/ml和69.99μg/ml±7.84μg/ml，A549/DDP细胞对DDP平均耐药指数是A549细胞的11.16倍。2、A549和 A549/DDP中 ERCC1 mRNA相对表达量分别为：0.32±0.09和0.68±0.11（P＜0.01）；survivin mRNA相对表达量分别为：0.32±0.12和0.9±0.10（P＜0.01），说明耐DDP细胞株A549/DDP中ERCC1和survivin mRNA表达明显增高，提示ERCC1和survivin mRNA表达与DDP耐药有关。3、93例Ⅲ期、Ⅳ期NSCLC患者肺癌组织中ERCC1、Survivin蛋白表达阳性率分别为60.2％（56/93）和61.3%（57/93）。ERCC1蛋白表达水平与病理类型、年龄有关（P＜0.05），而与性别、TNM分期、吸烟状况、胸膜侵犯、远处转移、大血管侵犯无关（P＞0.05）。ERCC1蛋白表达阴性组化疗有效率（43.2%）明显高于ERCC1表达阳性组（19.6%）（P=0.014）；ERCC1蛋白表达阴性组总生存期（overall survival，OS）为476天，长于ERCC1表达阳性组321天（P=0.047），ERCC1蛋白表达阴性组肿瘤进展时间（time to progression，TTP）为248天，长于ERCC1表达阳性组169天（P=0.028）。Survivin蛋白表达水平与年龄、性别、病理类型、TNM分期、吸烟状况、胸膜侵犯、远处转移、大血管侵犯等临床病理特征无关；而 Survivin蛋白表达阴性组有效率（44.4%）明显高于Survivin表达阳性组有效率（19.3%）（P=0.009）；Survivin蛋白表达阴性组OS、TTP分别为407天、200天明显长于Survivin表达阳性组354天、187天，但无统计学差异（P＞0.05）。ERCC1和Survivin蛋白表达共同阴性组有效率（46.4%）明显高于共同阳性组有效率（16.7%），两者表达共同阴性组的OS、TTP分别为399天、202天长于共同阳性组280天、152天，但无统计学差异（P＞0.05）。Cox比例风险回归多因素分析显示ERCC1蛋白表达水平是影响预后的独立因素，ERCC1蛋白表达阴性组较阳性组生存期长，（P=0.045），相对危险度0.42，95%的可信区间（0.180，0.981）。在93例NSCLC患者中，ERCC1蛋白表达阳性56例，其中Survivin蛋白表达阳性48例；ERCC1蛋白表达阴性37例，其中Survivin蛋白表达阴性28例，ERCC1和Survivin表达呈正相关（r=0.617， P＜0.01）。 结论：1、ERCC1、Survivin阳性表达提示DDP化疗耐药，阴性表达者能从含DDP化疗方案中获益。2、ERCC1表达水平是提示预后的独立因素。