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目的:探讨T1期HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理学特征及抗HER-2靶向治疗对预后的影响。方法:收集新疆肿瘤医院2009年6月1日至2014年12月31日218例T1期HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理学、治疗及预后信息并进行回顾性统计学分析。结果:在218例T1期HER-2阳性乳腺癌患者中,T1a期15例(6.9%),T1b期43例(19.7%),T1c期160例(73.4%)。肿瘤直径越大,肿瘤的组织学分级越高、Ki-67表达越活跃,更易发生脉管浸润和腋窝淋巴结转移(P﹤0.05)。16名(7.3%)患者发生复发转移,3年无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)分别为90.4%和99.5%。Kaplan-Meier法生存曲线显示,T1期HER-2阳性乳腺癌3年DFS与脉管浸润(P=0.020)和腋窝淋巴结转移(P=0.011)和抗HER-2靶向治疗(P=0.048)有关。Cox多因素比例风险模型分析显示发生腋窝淋巴结转移将T1期乳腺癌的复发风险提高了3.433(95%CI 1.247-9.454,P=0.017)倍,腋窝淋巴结转移是T1期HER-2阳性乳腺癌患者的独立风险因素。共47例(21.6%)患者完成了了标准1年抗HER-2靶向治疗。在激素受体(hormone receptor,HR)阴性、发生脉管浸润或伴有腋窝淋巴结转移患者中抗HER-2靶向治疗可以有效提高患者预后,3年DFS分别提高15.9%,26.2%和25.6%。结论:腋窝淋巴结转移是影响T1期HER-2阳性乳腺癌患者预后的独立风险因素,抗HER-2靶向治疗可显著改善伴有HR阴性,脉管浸润或腋窝淋巴结转移患者的预后。