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目的通过研究全膝关节置换术中固定股骨外翻角5°、外旋角3°截骨与根据术前X线及CT测量的股骨外翻角与股骨外旋角的实际值进行截骨,比较术后膝关节HSS评分的差异,从而了解术前影像学测量对全膝关节置换术术后膝关节功能恢复的临床价值,探讨两者的临床疗效级临床可行性,判在全膝关节置换术中如何合理选择股骨外翻角及股骨外旋角,从而提高TKA的疗效。方法分析2015年10月至2016年10月青岛大学附属医院收治的100例膝骨关节炎患者,所有患者均未存在明显的外伤史,行首次全膝关节置换术,经影像学检查及病史、临床查体确诊为膝关节骨性关节炎,且均为内翻膝,膝关节无严重的畸形,排除术后感染、外伤等非技术原因需要翻修,严重的全身性疾病及神经肌肉病变等影响活动者,死亡以及无法配合完成评估者,手术均由同一位富有经验的高年资主任医师主刀。将这100例患者随机分为两组:常规截骨组(常规组)与测量截骨组(测量组)。常规组固定股骨外翻角5°、外翻角3°截骨,测量组术前拍摄患肢膝关节CT和全下肢X线片,运用Auto CAD软件测量并记录股骨外旋角和股骨外翻角,根据实测值进行截骨,术后两组均采用HSS评分标准,对患者术后6周及3个月时的恢复情况进行随访,搜集相关数据并进行统计学分析,比较两组的手术疗效。结果100例患者均获得随访,随访率为100%,术后随访时间均为6周及3个月,随访对象为患者本人。两组HSS评分采用独立样本t检验方法(α=0.05),6周时t=3.2438,p=0.004974<0.05;3个月时t=3.1024,p=0.002513<0.05,两组的HSS评分的差异有统计学意义,且测量组的评分整体高于常规组。将两组6周及3个月的临床评分及功能评分分别进行对比分析,两组间的临床评分可进行t检验分别得t=5.71,P<0.01;t=5.49,P<0.01,两组间有显著差异性。两组间的功能评分可进行t检验分别得t=4.37,P<0.01;t=4.28,P<0.01,两组间有显著差异性。两组间进行χ2检验得χ2=4.26,P=0.036,P<0.05,两组间的优良率差异有显著性,测量组占优势。术中通过被动屈曲膝关节运动对两组患者安置假体后的髌骨轨迹效果进行评估,常规组良好38例,一般12例,优良率76%;测量组良好46例,一般4例,优良率92%。术后6周及3个月的膝关节活动度ROM情况进行对比,常规组6周时优良率16%,3个月时28%;测量组6周时优良率24%,3个月时46%。结论术前通过影像学测量可以准确地判断股骨外翻角及外旋角的实际大小,做到个体化设计,其方法简单、有效、重复性好。严格控制好适应症选择合适的膝骨关节炎患者,控制好摄片体位,采用精确的测量方法,获取更为准确的股骨外翻角及股骨外旋角指导术中截骨,相比常规股骨外翻5°、外旋3°截骨的TKA患者,各项评分指标更高,术后并发症更少,患者在疼痛程度、行走功能、伸屈活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性方面整体上更占优势,临床功能恢复也更为理想。