目的本实验通过对指动脉及其皮支的起止、走行、数量、血管外径、血供分布范围、交通吻合情况进行解剖观测，为临床仅以指动脉为蒂而不必携带指掌侧固有神经的指动脉岛状皮瓣的临床应用，以及指动脉皮支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法在20侧经动脉灌注红色天然橡胶乳浆灌注液的新鲜成人尸体手标本上，应用手术显微镜系统解剖观测指动脉及其皮支的起止、走行、数量、血管外径、血供分布范围、交通吻合情况；观察指动脉与指掌侧固有神经的走行关系；观察指动脉皮支与指掌侧固有神经主干的位置毗邻关系。结果每条指掌侧固有动脉在手指每节平均发出4条较小的掌侧支，优势侧动脉，即示指、中指尺侧，环指小指桡侧可发出4条以上的掌侧支。指掌侧动脉有规律的向背侧发出4条分支，即髁支、干骺支、背侧皮支和掌横弓。掌皮支在同一指侧的分布较均匀，近节指骨节段掌皮支发出点平均间隔4～11mm，最大间隔12.8mm最小间隔1mm。远节指骨节段掌皮支发出点平均间隔2～5mm，最大间隔10.8mm最小间隔1mm。指掌侧固有动脉向背侧发出比较恒定的分支有4条：近节指骨中、远1／3交界处发出第一分支，外径0.46±0.11mm，斜向近侧指间关节的背侧走行。第二分支自中节指骨基底部发出，外径0.44±0.12mm，向后向远侧斜行，分布于中节背侧皮肤。第三分支由中节指骨远侧发出，外径0.38±0.08 mm，分布于远侧指间关节背侧皮肤。第四分支自末节指骨基底部发出，分布于甲根背侧皮肤，外径0.40±0.10 mm，桡尺侧分支呈对称分布，末梢在背侧中线两侧吻合成网。指掌侧固有动脉的掌侧皮支比较多，每间隔0.9 cm即有一细小皮支穿出，指动脉皮支按与指固有神经的比邻关系分为可分为3型：①外侧优势型：皮支多行经神经外侧；外侧皮支数量为内侧皮支数量的1.5倍以上。②均势型：行经神经内外侧的皮支数量均等，皮支数量相差在1.5倍范围以内，不包括比例为1.5的。③内侧优势型。内侧皮支数量为外侧皮支数量的1.5倍以上。在手指近节，在手指中节，为外侧优势型。在手指末节，两侧指固有向中央靠拢并吻合成弓，发出的的皮支多经神经内侧至皮肤。为内侧优势型。结论及意义指动脉掌皮支数量多，位置较恒定，外径较粗。向背侧发出的第一、二、三分支位置恒定，走行距离较长，皮瓣切取范围较大，以指动脉的皮支为蒂可设计为穿支皮瓣。皮瓣应斜向指端方向设计，最远点到达对侧中线，可用于修复指掌侧或侧面的皮肤缺损，也可带上指背神经以恢复缺损区的感觉功能。在设计皮瓣时，皮瓣沿手指方向的宽度不应小于1.0 cm，以保证皮瓣的血运。皮瓣分离层次在腱鞘与脂肪组织之间。皮瓣远端可达对侧中线。切取不带指掌侧固有神经的指动脉岛状瓣时，因手指中节皮支多经神经外侧发出，在此处切取皮瓣时，应将神经向内侧分出，以免损伤皮支导致皮瓣血管障碍；在手指近节切取指动脉皮瓣时，指固有神经从皮瓣内侧或外侧分离出皆可，但从内侧分离相对更安全一些。