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目的:通过对高血压病肾虚证患者的血脂变化及性激素水平的临床观察,研究其变化规律及相关作用,初步探讨高血压病肾虚证、血脂与性激素之间的内在联系,并为高血压病肾虚证提供一个客观的诊断依据。方法:以120例中老年高血压病(Essential Hypertension, EH)作为研究对象,将符合标准的入选病例分为肾(气)阳虚组43例(男23例,女20例),肾阴虚组42例(男24例,女18例);非肾虚组35例(男18例,女17例);另设正常对照组40例(男女各20例);测定其总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)与血清睾酮(Testosteron, T)、雌二醇(Estradiol, E2)水平,并分析上述指标之间的相互关系。结果:1、EH组、非肾虚EH组、肾阴虚EH组及肾(气)阳虚EH组TC、LDL-C高于正常对照组,HDL-C低于正常对照组。2、肾阴虚EH组及肾(气)阳虚EH组TC及LDL-C高于非肾虚EH组,HDL-C低于非肾虚EH组。3、男性EH组、肾阴虚EH组、肾(气)阳虚EH组T、E2及E2/T低于正常对照组,非肾虚EH组T、E:低于正常对照组。4、男性肾阴虚EH组、肾(气)阳虚EH组T、E2及E2/T低于非肾虚EH组;肾(气)阳虚EH组T、E2及E2/T低于肾阴虚EH组。5、女性EH组、肾阴虚EH组、肾(气)阳虚EH组E2及E2/T低于正常对照组,非肾虚EH组E2低于正常对照组。6、女性肾阴虚EH组、肾(气)阳虚EH组E2及E2/T低于非肾虚EH组;肾(气)阳虚EH组E2及E2/T低于肾阴虚EH组。7、男性EH组、肾阴虚EH组、肾(气)阳虚组T与TC显著负相关、与HDL显著正相关;E2与TC、LDL显著负相关、与HDL显著正相关;E2/T与TC显著负相关。非肾虚EH组T与TC显著负相关,E2与TC显著负相关、与HDL显著正相关。8、女性EH组、肾阴虚EH组、肾(气)阳虚组E2与TC、LDL显著负相关、与HDL显著正相关;E2/T与TC显著负相关。非肾虚EH组E2与TC、LDL显著负相关、与HDL显著正相关。9、肾阴虚EH组、’肾(气)阳虚EH组高分组TC、LDL-C值均较低分组升高,HDL-C值较低分组降低。10、肾阴虚EH组、肾(气)阳虚EH组高分组E2较低分组明显下降。结论:1、高血压病患者存在着血脂异常,肾虚型高血压病患者血脂异常程度较非肾虚型严重。2、高血压病患者存在着性激素水平的紊乱;其程度按非肾虚型、肾阴虚型及肾(气)阳虚型的顺序逐渐加重。3、E2/T可做为鉴别高血压病肾虚证与非肾虚证的一个指标。4、男性高血压病患者E2、T水平的降低与血脂异常之间有密切关系。5、女性高血压病患者E2水平的降低与血脂异常之间有密切关系。6、高血压病患者肾虚的程度与血脂异常、性激素水平紊乱的程度有密切关系。