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【目的】1.通过系统检索国内外有关老年人虚弱现状、虚弱评价工具的文献,系统评价国内外老年人虚弱现状及工具,为今后开展我国老年人的虚弱现状及影响因素研究奠定理论基础。2.通过系统检索老年人虚弱干预的国内外文献,系统评价老年人虚弱干预方法的效果,为今后开展我国老年人虚弱干预研究,降低我国老年人虚弱的发生率,预防虚弱导致的不良后果提供理论依据。【方法】以循证护理学系统评价为研究方法,制定检索策略,系统检索Pubmed、Embase、Medline数据库和中国知网、维普、万方数据库2006年~2016年的老年人虚弱现状研究、虚弱干预研究以及患病老年人虚弱干预研究,制定文献的纳入标准,对研究进行质量评价,提取资料,采用Stata12.0和Revman5.2进行meta分析,无法合并者进行描述性分析。【结果】1.老年人虚弱现状研究使用检索式检索国内外文献,共纳入42篇文献,其中高质量文献33篇,中等质量文献9篇。研究结果:(1)虚弱表型(Frailty Phenotype,FP)是最常见的虚弱评估工具,SOF量表(Study of Osteoporotic Fractures,SOP)可用于虚弱的快速筛查,FRAIL-NH量表(A Scale to Identify Frailty in the Nursing Home,FRAIL-NH)评估项目适合用于长期护理的虚弱患者。(2)采用FP评估工具,社区老年人虚弱的发生率为11.4%,虚弱前期发生率更高,为44.1%;采用SOF评估工具,社区老年人虚弱的发生率为20.7%。采用FP评估工具,住院老年人虚弱发生率为43.6%,虚弱前期发生率为46.2%。分别采用FRAIL-NH评估工具和FP评估工具,照顾机构老年人虚弱的发生率为分别为48.4%和37.9%。(3)老年人虚弱的影响因素较多,包括年龄、性别、婚姻状况、教育水平、用药情况、收入、合并疾病和认知障碍等。2.老年人虚弱干预效果使用检索式检索国内外文献,共纳入26篇文献,其中高质量文献15篇,中等质量7篇,低质量文献5篇。研究结果:(1)营养干预未能改善老年虚弱者的生理功能。(2)运动干预可明显改善老年虚弱者的结局,包括移动能力,如计时起立行走测试Timed Up and Go Test,TUGT,提高平衡力,并改善老年人自评生活质量评分,增加社交时间,改善心理健康,其中全身振动训练对TUG和生理健康标准化得分(Physical Component Summary,PCS)效果最好。(3)营养和运动联合干预的效果有待进一步观察。(4)认知行为干预可减少老年虚弱者跌倒的发生,预防性家庭访视可以改善生活不能自理的老年虚弱者的抑郁情绪。(5)多因素跨学科干预和营养、运动、心理和联合干预可降低虚弱发生率,改善虚弱症状。3.患病老年人虚弱干预效果使用检索式检索国内外文献,共纳入5篇文献,其中中等质量文献4片,低质量文献1篇。研究结果:(1)坐位锻炼对患有心血管疾病的虚弱老年人效果较好,可改善移动能力,降低住院率和死亡率,改善心理状况,(2)家庭肺康复和社区综合管理改善慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)老年人的虚弱状况,家庭肺康复注重呼吸锻炼和运动改善躯体功能,降低虚弱发生率,社区综合管理注重加强自我管理,降低住院率和死亡率(3)老年综合评估管理可减少癌症老年人的疼痛,进而减少负性情绪。【结论】1.应根据不同场所的老年人选择恰当的虚弱评估工具,老年人最常用的虚弱评估工具是FP,快速筛查虚弱老年人可选用SOP量表,长期照顾的虚弱患者可选用FRAIL-NH评估项目。2.采用FP评估工具,社区、照顾机构及医院老年人虚弱发生率依次为11.4%、37.9%和43.6%,性别、婚姻状况、教育水平、用药情况、收入、合并疾病和认知障碍是老年人虚弱的影响因素。3.运动干预、多因素跨学科干预以及联合干预(营养+运动+认知干预)可明显改善老年虚弱者的结局,包括生理虚弱和心理虚弱,可推荐虚弱老年人使用;心理调适可减少虚弱老年人跌倒发生并改善抑郁情绪,对有跌倒恐惧及ADL依赖的虚弱老年人可推荐使用。4.患有不同疾病的虚弱老年人应可采取不同的干预方式,心血管疾病老年人可采取坐位锻炼,COPD老年人可采取家庭肺康复和社区综合管理,癌症老年人可采取老年综合评估管理。