目的：研究前置胎盘期待治疗方法及术中出血的处理对策，进一步探讨不同类型的前置胎盘与妊娠结局的关系,为临床诊疗提供参考。方法：回顾性研究在我院产科分娩的前置胎盘131例及排除病理性妊娠的正常产妇129例病例资料。根据产前最后一次超声检查结果为准将前置胎盘组分为完全性前置胎盘组(完全性PP组)、不完全性前置胎盘组(不完全性PP组)、边缘性前置胎盘组(边缘性PP组)和低置胎盘组。另外，将其分为凶险型前置胎盘组和非凶险前置胎盘组。分析其发病率、期待治疗方法、术中出血情况及处理方法、对孕妇及胎儿的影响。结果：⑴随着流产、剖宫产、辅助生殖技术应用的增加，2009年～2012年间前置胎盘的发病率呈上升趋势，但4年间前置胎盘发生率比较P=0.490，无统计学意义。⑵研究组与对照组在孕产妇及围生儿总的妊娠结局比较分别为P=0.000，P=0.008，有统计学意义。其中，只有新生儿死亡率的比较无统计学意义，其余均有统计学意义，且P＜0.01。⑶完全性、不完全性、边缘性PP及低置胎盘4种不同类型前置胎盘在孕产妇及围生儿总的妊娠结局比较分别P=0.939， P=0.968，无统计学意义。对产妇而言，产后出血发生率最高，平均34.35%，4组间比较P=0.039，有统计学意义；对于围生儿而言，早产儿发生率最高，平均57.25%，各组间比较均无统计学意义。对于终止妊娠方式而言，剖宫产率达94.66%，4组间比较P＜0.05，有统计学意义，其中完全性前置胎盘剖宫产率100%，与边缘性前置胎盘比较P=0.000，有显著性差异。⑷凶险型、与非凶险型前置胎盘在孕产妇及围生儿总的妊娠结局比较分别P=0.000，P=0.221，在孕产妇妊娠结局方面有统计学意义。产妇在产后出血、胎盘植入、子宫切除方面比较均为P=0.000，有显著性差异。⑸研究组中急诊手术与择期手术妊娠结局比较2=8.056，P=0.234，无统计学意义。在产后出血及1分钟Apgar评分≤7分方面进行组间比较分别为P=0.018，P=0.002，有显著性差异，其余组间比较均无统计学意义。⑹完全性、不完全性、边缘性前置胎盘及低置胎盘4种类型前置胎盘总的产后出血量比较x~2=13.863，P=0.031，有统计学意义。对出血量＜500ml及500～1500ml两组进行组间比较，分别为P=0.033，P=0.030，均有统计学意义。对于凶险型及非凶险型前置胎盘2种类型前置胎盘总的产后出血量比较x~2=27.675，P=0.000，有显著性差异。对出血量＜500ml及＞1500ml进行组间比较，均为P=0.000，有显著性差异。⑺超声在诊断完全性PP、不完全性PP、边缘性PP及低置胎盘中，完全性前置胎盘与临床诊断符合率最高达94.67%，总的符合率为91.60%。结论：⑴近年来随着人工流产、剖宫产率不断上升，前置胎盘的平均发生率呈上升趋势。⑵治疗过程中应遵循个体化原则，在保障孕妇安全的前提下尽量延长孕周。剖宫产术是处理前置胎盘主要手段，与充分准备下主动终止妊娠相比，紧急终止妊娠对妊娠结局具有负面影响，尤其在产妇发生产后出血及新生儿窒息方面。⑶前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，在产后出血、胎盘植入、子宫切除、早产等方面的发生率均高于正常孕妇。⑷严格按照新生儿窒息诊断标准来进行诊断及分度，对新生儿进行正确、有效的复苏，从而降低早产率、新生儿窒息率及死亡率。⑸低置胎盘发生产后出血、胎盘植入、子宫切除等母体并发症并不低于其他类型的前置胎盘，应引起产科医师的高度重视。⑹在产后出血、胎盘植入、子宫切除方面，凶险型前置胎盘的发生率显著高于非凶险型，故诊断及处理具有特殊性。⑺超声是产前诊断前置胎盘的主要方法，为前置胎盘产前诊断及治疗提供了客观依据。⑻对于前置胎盘的发生重在防治，同时加强孕期产检、及时发现高危因素，对此类患者采取有效的干预措施，从根本上降低孕产妇患病率及死亡率，改善围产儿结局。