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目的:运用基于磁共振T2值测量及伪彩图的T2mapping序列,评价强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis AS)患者早期骶髂关节病变,探讨T2mapping序列对早期诊断强直性脊柱炎的应用价值。对象及方法:收集本院从2011年9月到2012年4月有慢性炎性下腰痛症状的患者50名(33男,17女),其中临床诊断为AS的36名患者(24男,12女)作为实验组AS组,另外14名(9男,5女)诊断为单纯慢性下腰痛(Low back pain LBP)的患者作为对照组LBP组。所有患者分别在GE1.5T磁共振扫描仪上进行骶髂关节常规斜冠状位STIR、轴位FSE T1WI、FRFSE T2WI压脂序列、8回波T2mapping序列的扫描。在GE AW4.4工作站上对所有患者的T2mapping图像进行后处理,生成伪彩图,兴趣区放在双侧骶髂骨骨性关节面下的骨髓内,分别测量两组患者双侧骶髂骨骨性关节面下骨髓的T2值,并用t检验对所得T2值进行统计学比较分析。结果以P<0.05为差异有统计学意义。结果:36例AS患者的右侧髂骨平均T2值(均值±标准差,单位ms)为(109.02±12.46),左侧髂骨为(112.00±14.71),双侧髂骨骨为(110.51±10.62),右侧骶骨为(103.01±12.84)左侧骶骨为(101.84±11.63),双侧骶骨为(102.42±10.26),14例LBP患者右侧髂骨平均T2值为(102.04±6.1),左侧髂骨为(104.41±7.57),双侧髂骨为(103.23±6.75),右侧骶骨为(101.59±5.01)左侧骶骨为(101.81±4.76),双侧骶骨为(101.7±4.76)。AS组左、右侧及双侧骶骨T2值较LBP组无明显统计学差异。AS组左、右侧及双侧髂骨T2值均大于LBP组(p<0.05),差异有统计学意义。其中36名AS患者有10名T2WI像上未见明显高信号,其中1名双侧骶髂关节融合,关节间隙消失,另外26名患者共有52处局限性的骨髓水肿,其中49处位于双侧骶髂骨,2处位于腰椎及其附件,1处位于右侧坐骨,且其中多数患者伴有滑膜的增厚,另有12处局灶性的脂肪沉积,其中右侧髂骨6处,右侧骶骨2处,左侧髂骨4处,左侧骶骨0处,另外还发现8处骶髂关节旁及脊柱旁肌肉软组织水肿。骨髓病灶均值(124.83±19.63),其周围相对正常骨髓均值(97.88±11.27),两者成正相关,相关系数为0.645。(P=0.000)。两者差异有显著地统计学意义(P=0.000)。肌肉软组织病灶均值(96.36±7.54) ms,周围相对正常肌肉软组织均值(57.97±7.97)ms,两者相关性不强,两者差异有显著统计学意义(p=0.002)。结论T2mapping序列可早期发现骶髂关节骨髓T2值的改变,可对AS早期骨髓病变与单纯的慢性下腰痛患者进行鉴别,有利于患者的早期诊断。