目的 研究糖皮质激素(GC)对脑外伤患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素β(IL-1β)的影响。以证明糖皮质激素对重度颅脑外伤患者机体的不利影响,指导临床合理用药。 方法 按完全随机分组方法将重度颅脑外伤患者分为激素组(20例)与非激素组(22例),激素组给与常规剂量地塞米松治疗7天。对照组:选择健康体检者15例。采用ELSIA法检测两组患者伤后第1、2、7、14天血浆中TNF-α、IL-1β含量。 结果 在第1、2天激素组血浆TNF-α、IL-1β明显高于对照组(P<0.01),在第7、14明显低于非激素组(P<0.01),但与对照组无明显差异(P>0.05)。非激素组TNF-α、IL-1β水平在各时间点均明显高于对照组(P<0.01)。 结论 糖皮质激素对降低颅脑损伤患者血浆TNF-α、IL-1β水平具有明显的延迟性,损伤早期TNF-α、IL-1β显著升高引起的有害作用未能消除,至恢复期使TNF-α、IL-1β明显降低,其神经保护作用不能发挥,这种影响可能是对颅脑损伤患者不利因素之一。