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目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权磁共振成像(DW-MRI)对复杂性卵巢肿瘤定性诊断的价值。材料与方法:回顾性分析34例经手术病理证实的复杂性卵巢肿瘤MR资料,患者年龄1453岁,平均42岁,良性肿瘤12例,恶性肿瘤22例,恶性组中交界性肿瘤5例、浸润性肿瘤17例。所有患者术前均采用GE Signa HDe1.5T超导型磁共振扫描仪行常规MR平扫+增强、DCE-MRI和DW-MRI检查。分析病变常规形态学表现并做出定性诊断,与病理结果对照得出敏感性、特异性,阳性预测值及阴性预测值,其次测量肿瘤实性区TIC半定量参数EA值、MS值、T1/2max值、ADC值及eADC值,再分别同病理对照并统计分析,利用ROC曲线得出良、恶性肿瘤鉴别诊断的最佳阈值以及恶性组中交界性、浸润性肿瘤鉴别诊断的最佳阈值,并得出相应的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度。最后尝试初步建立复杂性卵巢肿瘤定性诊断树。结果:(1)常规MR平扫+增强诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性90.9%、特异性33.3%、阳性预测值71.4%、阴性预测值66.7%、准确率70.6%。(2)良、恶性组间EA值、T1/2max值、MS值及ADC值、eADC值均有统计学意义,P小于0.05;交界性组、浸润性组间ADC值、eADC值及T1/2max值有统计学意义,P小于0.05,EA值、MS值无统计学意义。(3)选择Youden指数最大值作为良、恶性肿瘤鉴别诊断临界点,EA值ROC曲线的AUC为0.879,阈值为260.38,敏感性72.7%,特异性91.7%,阳性预测值94.1%,阴性预测值64.7%;MS值ROC曲线的AUC为0.924,阈值为3.12%/s,敏感性95.5%,特异性83.3%,阳性预测值91.3%,阴性预测值90.9%;T1/2max值ROC曲线的AUC为0.871,阈值为24.24s,敏感性77.3%,特异性91.7%,阳性预测值94.4%,阴性预测值68.8%;ADC值ROC曲线的AUC为0.723,阈值为1.29×10-3mm2/s,敏感性50%,特异性91.7%,阳性预测值91.7%,阴性预测值50%;eADC值ROC曲线的AUC为0.721,阈值为0.28,敏感性50%,特异性91.7%,阳性预测值91.7%、阴性预测值50%。(4)选择Youden指数最大值作为交界性、浸润性肿瘤诊断临界点,ADC值ROC曲线的AUC为1.0,阈值为1.64×10-3mm2/s,敏感性100%,特异性100%;T1/2max值AUC为0.829,阈值17.14s,敏感性为64.7%,特异性为100%。结论:MS值为鉴别良、恶性复杂性卵巢肿瘤最佳指标;ADC值是鉴别交界性、浸润性肿瘤的最佳指标;DCE-MRI联合DW-MRI提高了术前复杂性卵巢肿瘤定性诊断的准确性。