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目的探讨氨甲环酸对初次单侧全髋关节置换术失血尤其是隐性失血的影响。方法选取股骨颈骨折的病例60例，其中男18例，女42例；年龄58-86岁，平均年龄72.58岁，行初次单侧全髋关节置换术。将患者随机分为三组：A组（n=20）：不使用氨甲环酸，手术开始时予100ml生理盐水静滴；B组（n=20）：术中使用氨甲环酸，手术开始时将氨甲环酸按20mg/kg稀释于100ml生理盐水中静滴；C组（n=20）：术前使用氨甲环酸，术前1小时将氨甲环酸按20mg/kg稀释于100ml生理盐水中静滴，静滴结束约半小时后开始手术。分别计算各组患者的总红细胞丢失量，显性红细胞丢失量以及隐性红细胞丢失量。并进行相应对比分析。结果A组、B组、C组显性红细胞丢失量分别为83.73ml±15.08ml、45.47ml±11.48ml、45.28ml±8.35ml；其中A组与B组差异有统计学意义（P＜0.05），B组与C组差异无统计学意义（P＞0.05）。A组、B组、C组隐性红细胞丢失量分别为334.08ml±57.69ml、203.81ml±46.57ml、137.60ml±34.69ml；其中A组与B组差异有统计学意义（P＜0.05），B组与C组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨甲环酸能明显减少初次单侧全髋关节置换术的显性及隐性失血；术前1小时使用氨甲环酸较术中使用在减少隐性失血方面更有优势。