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目的探讨郴州地区血浆同型半胱氨酸水平与轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病的关系,为早期识别轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病提供可能的实验室依据。方法本研究采用病例对照研究方法,收集郴州地区2007年9月至2009年9月被诊断为轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病的患者,将其分为轻度认知功能障碍组(A组)和阿尔茨海默病组(B组);对照组为同城同期的体检者(C组)。收集一般资料,并测定空腹血浆同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)浓度、血清叶酸和维生素B12浓度、血糖、血脂等,用SPSS13.0软件进行统计分析。结果①A组、B组和C组的空腹血浆Hcy浓度均值分别为15.11±2.29umol/L、17.87±4.05 umol/L和10.02±1.92 umol/L,HHcy检出率分别为47.27%、75.47%、2%。三组研究对象中空腹Hcy浓度和HHcy检出率的比较,两两之间差异均有统计学意义(P<0.05)。②A组、B组和C组的血清维生素B12的浓度均值分别为330.36±55.02pg/mL、267.78±82.86pg/mL和661.54±97.88pg/mL,血清叶酸浓度均值分别为5.98±1.16ng/mL、5.08±1.35ng/mL和7.82±0.77ng/mL。三组研究对象血清维生素B12浓度和血清叶酸浓度的比较,两两之间差异均有统计学意义(P<0.05)。③经Spearman等级相关分析结果显示,血清叶酸和维生素B12浓度与血浆Hcy浓度呈负相关(P<0.01);血糖与血浆Hcy浓度呈正相关(P<0.01)。④经非条件Logistic回归分析,结果表明:高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia, HHcy)与轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病的危险性独立相关。HHcy导致其发病的优势比(Odds ratio, OR)为27.394,其95%的可信区间为4.192～179.007。结论血浆Hcy浓度升高可能是郴州地区人群轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病的独立危险因素。