目的 研究重症患者的营养学特点,改良传统的SGA评分,建立重症患者的营养评估方法,为探索ICU病人的营养风险评估提供一定的理论依据。方法：本研究纳入了危重患者共计101例,排除住院时间小于3天、脑死亡或肿瘤晚期的患者12例,最终纳入分析病例89例。我们对此89例危重患者进行了研究。在患者入ICU后的48小时内完成SGA评分并采集相关资料。并在患者入ICU后30日进行随访并采集预后指标。通过研究ICU患者的营养学特点对传统的SGA评分进行改良。结果 通过传统SGA评定得出的营养风险是死亡相关的危险因素,HR=2.423 P=0.016 95%CI(1.183-4.964)。采用logistic回归矫正混杂因素后,OR=4.587 P=0.047 95%CI(1.023-20.570)。2周内体重变化、进食情况、胃肠道症状、活动能力对预后有预测价值。随着BMI降低死亡率有增加趋势。在结合上述重症患者患者营养特点的基础上,改良了传统SGA评分。结论传统的SGA对ICU患者死亡率有具有预测价值,但不完全适合重症患者的营养评估的特点。改良后的SGA评分兼顾了疾病的严重程度,以及对预后有预测价值的营养病史；矫正了肌肉、脂肪储备对营养风险的高估；摒弃了对于重症患者营养风险预测价值不大的水肿、腹水项目；揭示了积极营养治疗对改善ICU患者预后的内在逻辑。可用于初始营养风险的评估以及早期营养治疗策略的制定,并且对预后有一定的预测价值。