神经精神狼疮患者的临床特点分析

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目的:回顾分析神经精神狼疮患者的临床特点和神经精神狼疮的相关危险因素,提升对神经精神狼疮的认识。方法:回顾分析2014年1月-2018年12月在河北医科大学第二医院风湿科住院并确诊为神经精神狼疮患者71例(研究组),同期住院诊断为系统性红斑狼疮且不伴有神经精神症状患者80例(对照组),分析两组间患者临床资料的差异性和特点。结果:血小板下降、尿蛋白升高、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低密度脂蛋白升高、C3下降、C4下降、抗rRNP抗体阳性在研究组和对照组间存在差异,且差异存在统计学意义。Logistic回归分析结果显示高甘油三酯血症、C3下降、抗rRNP抗体阳性是神经精神狼疮的危险因素。研究组SLEDAI评分较对照组明显升高,且差异有统计学意义。研究组脑脊液压力升高者发生率是55.2%,脑脊液蛋白升高发生率是46.6%。神经精神狼疮中脑电图阳性率是45.5%,头颅CT阳性率是53.5%,头颅MRI阳性率是87.5%。神经精神狼疮19种综合征中头痛的发生率最高为62%。结论:1.神经精神狼疮多发生发生于疾病活动期;2.高甘油三酯血症、C3下降、抗rRNP抗体阳性是神经精神狼疮的危险因素。3.神经精神狼疮的影像学检查中头颅MRI阳性率最高,为首选检查方式。当疑为神经精神狼疮时,应尽早行头颅MRI检查。4.神经精神狼疮19种综合征中头痛最常见。
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