监狱罪犯医疗保障问题研究 ——以G女子监狱为例

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改革开放以来,中国的社会保障体系不断完善,医疗保险覆盖面也不断扩大,从2013-2017年全国医疗保险参保人数不断增长,五年间参保人数翻了一番,人民的安全感、幸福感不断提升。但仍旧存在一些弱势群体容易被人们所忽视,其中包括被关押在监狱的罪犯,罪犯因犯罪被判处刑罚,但法律依旧保护罪犯的人权,包括身体健康权,也即医疗保障权。近年来,国家部委虽先后出台了《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》、《关于加强监狱生活卫生管理工作的若干规定》等文件,提出试行罪犯加入城镇居民医保或新农合医保的罪犯医疗改革方针,也明确将监狱医疗机构作为基层医疗机构纳入医联体,以此促进监狱医疗机构和社会医疗机构人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接,进一步提高监狱医疗管理水平,更加充分保障罪犯身体健康权。但在实施过程中,监狱无论是罪犯医疗改革还是加入医联体建设,依旧面临着很多亟待解决的难题。本文将G女子监狱作为研究范围,围绕依法保障罪犯身体健康权为中心,以公共服务理论、公共产品理论、需求层次理论等为理论载体,通过文献研究等方法,从G女子监狱病犯管理、医疗队伍管理、医疗基础设施管理、罪犯医疗经费保障等几个方面进行现状分析,查找当前罪犯医疗保障存在的问题,指出G女子监狱罪犯医疗保障随着病犯数量持续增长,凸显出法律依据不够充分、医疗资源缺乏、经费短缺、医护队伍管理不够规范、医疗纠纷处置被动等问题,提出完善建章立制、将罪犯纳入社会保险体系、推行大病统筹、加速“医联体”建设、提高监狱医疗管理信息化水平、加强应急处置管理和监督等对策建议。通过研究G女子监狱罪犯医疗保障存在的问题,从理论意义上讲,有利于进一步完善国家医疗保障体系建设、促进社会保障机制的良性发展、进一步实现社会保障全覆盖;从实践意义上讲,有利于加强监狱管理建章立制,助力国家财政机制改革,同时增加刑罚震慑力,稳定狱内罪犯改造的秩序、稳定监狱监管安全。
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