【摘 要】
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目的:研究激光闭合术联合清热利湿外洗方治疗肛瘘的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照试验(RCT),选自于2017年12月至2018年9月时间段,至上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科就诊的湿热下注型低位单纯性肛瘘患者60例,随机分为激光闭合术组和肛门瘘管切除术组,每组30例,试验组予激光闭合术联合清热利湿外洗方治疗,对照组予肛门瘘管切除术联合清热利湿外洗方治疗,观察期6个月。观察两组患者术
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目的:研究激光闭合术联合清热利湿外洗方治疗肛瘘的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照试验(RCT),选自于2017年12月至2018年9月时间段,至上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科就诊的湿热下注型低位单纯性肛瘘患者60例,随机分为激光闭合术组和肛门瘘管切除术组,每组30例,试验组予激光闭合术联合清热利湿外洗方治疗,对照组予肛门瘘管切除术联合清热利湿外洗方治疗,观察期6个月。观察两组患者术后治愈率、手术时间、住院时间、术中出血量、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肛门失禁严重度指数(fecal incontinence severity index,FISI)和肛肠压力情况,用SPSS21.0对结果进行统计学处理分析。结果:激光闭合术组和肛门瘘管切除术组各30例;两组平均年龄分别为(41.40±10.28)、(40.10±11.13)岁(P>0.05),男女比例分别为5:1、4:1,(P<0.01),两组基线资料比对无统计学意义;术后1月、3月、6月两组肛门直肠静息压及收缩压无统计学差异(P>0.05);肛门瘘管切除术组术后1月肛门直肠静息压与术前比较具有统计学意义,(P<0.01);两组手术时间、术中出血量、住院天数比较具有统计学意义,(P<0.01);两组术后1d、3d、7d、14d疼痛比较具有统计学意义,(P<0.01);两组术后1月、3月、6月治愈率比较具有统计学意义(P<0.05);两组术后1周、1月、3月、6月FISI评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:肛瘘激光闭合术与传统肛门瘘管切除术比较,手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、住院时间短,肛瘘激光闭合术临床操作安全、疗效可靠、不损伤肛门括约肌功能。
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