慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)是一种常见病、多发病,重度CAG伴中重度肠上皮化生及重度不典型增生者,与胃癌的发生关系密切。近年来,中医药对本病的研究在病因病机探讨、临床诊治及机理研究方面均取得了一定进展。中医药治疗本病在整体观念指导下辨证施治,临床疗效显著,显示出了中医药治疗本病的强大优势。本课题在回顾了近十年CAG研究进展的基础上,开展了香砂六君加味方治疗CAG的临床研究。目的：观察香砂六君加味方治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱证)的临床疗效,并探讨其可能的作用机理,为临床治疗慢性萎缩性胃炎提供有效的方药。方法：按照随机、对照的原则,将经诊断标准、纳入标准、排除标准筛选的60例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者,分为试验组30例、对照组30例,两组在性别、年龄、病程、主要症状、体征、胃镜象、病理方面均无明显差异(p>0.05)。试验组予香砂六君加味方,每日一剂,分2次服用,对照组予维酶素,每天12片,分3次服用,两组均以3个月为1疗程。1个疗程结束后进行疗效判定,观察两组患者治疗前后症状、体征、胃镜、病理疗效。结果：1.临床症状、体征疗效：试验组在改善胃痛、纳食、吐清水方面优于对照组(p<0.05)；在胃胀、喜按喜暖、便溏、肢体乏力、气短懒言改善上两者疗效相当(P>0.05)。2.胃镜像疗效：镜下胃黏膜改善情况试验组优于对照组(p<0.05)。3.病理疗效：萎缩、肠化方面,试验组优于对照组(p<0.05)；异型增生方面,两者疗效未见差异(p>0.05)。4.香砂六君加味方在临床应用中未发现明显不良反应。结论：通过相关分析,表明香砂六君加味方治疗本病脾胃虚弱证不但有较好的临床疗效,而且能明显逆转慢性萎缩性胃炎的病理状态,从而进一步揭示了香砂六君加味方治疗慢性萎缩性胃炎的合理性,并提示其机理可能与抗病原微生物、调节免疫、抗炎、镇痛、改善胃黏膜微循环、增强胃黏膜屏障、清除氧自由基、抗肿瘤、促进胃肠动力,抗胆汁反流等功能有关。