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目的:通过检测卵巢癌组织及正常卵巢组织中CD24、B7-H4及PCNA的表达,明确三者在不同卵巢组织中的表达,分析三者与卵巢癌临床病理指标的关系;研究三者在卵巢癌组织表达中的相关性。从而探讨CD24、B7-H4及PCNA的联合检测对卵巢癌的早期诊断及高危病人的筛选可提供临床参考价值。方法:选取河北邢台医专第二附属医院病理科2012年1月至2014年3月存档蜡块,所有病例全部切片均由两位高年资病理医师严格按照2000年WHO标准进行明确诊断复核,按照病史及病理资料选择卵巢上皮来源的良性肿瘤患者20例,恶性肿瘤52例,包括高分化16例,中分化22例,低分化14例,有淋巴结转移者17例,无淋巴结转移者35例,另取因宫颈癌手术行卵巢切除经病理证实为正常卵巢组织患者13作为对照,年龄26~70岁,平均50岁。术前均未行放、化疗或服用激素类药物。运用采用免疫组化过氧化物酶标记链霉卵白素法(SP),对CD24、B7-H4、PCNA三者在卵巢的不同组织中分别进行检测,最后结合分化程度、有无淋巴结转移等临床病理因素进行综合分析。所用的统计学分析有卡方检验和Spearman等级相关分析。P<0.05判定为差异有统计学意义。结果:1 CD24的阳性信号为细胞膜和细胞质内出现棕黄色或棕褐色染色。在卵巢癌的病例52例中CD24阳性39例(75.0%),在卵巢良性肿瘤病例20例中,CD24阳性表达5例(25.0%),正常卵巢组织病例13例中CD24阳性表达0例。CD24在高分化卵巢癌组织中的阳性表达率为31.3%(5/16),在中低分化卵巢癌组织中的阳性表达率为88.9%(32/36),两者之间有统计学意义(P<0.05);CD24在伴有淋巴结转移的卵巢癌组织中的阳性表达率为88.2%(15/17),在不伴有淋巴结转移的卵巢癌组织中的阳性表达率为40.0%(14/35),两者之间有统计学意义(P<0.05)。2 B7-H4的阳性信号为细胞膜和细胞质内出现棕黄色或棕褐色染色。在卵巢癌的病例52例中B7-H4阳性41例(78.8%),在卵巢良性肿瘤病例20例中,B7-H4阳性表达4例(20.0%),正常卵巢组织病例13例中B7-H4阳性表达0例。B7-H4在高分化卵巢癌组织中的阳性表达率为37.5%(6/16),在中低分化卵巢癌组织中的阳性表达率为86.1%(31/36),两者之间有统计学意义(P<0.05);B7-H4在伴有淋巴结转移的卵巢癌组织中的阳性表达率为88.2%(15/17),在不伴有淋巴结转移的卵巢癌组织中的阳性表达率为42.9%(15/35),两者之间有统计学意义(P<0.05)。3 PCNA阳性信号为细胞核内出现棕黄色细颗粒。在卵巢癌的病例52例中PCNA阳性40例(76.9%),在卵巢良性肿瘤病例20例中,PCNA阳性表达5例(25.0%),正常卵巢组织病例13例中PCNA阳性表达0例。PCNA在高分化卵巢癌组织中的阳性表达率为31.3%(5/16),在中低分化卵巢癌组织中的阳性表达率为88.9%(32/36),两者之间有统计学意义(P<0.05);PCNA在伴有淋巴结转移的卵巢癌组织中的阳性表达率为82.4%(14/17),在不伴有淋巴结转移的卵巢癌组织中的阳性表达率为45.7%(16/35),两者之间有统计学意义(P<0.05)。4在卵巢癌组织中CD24、B7-H4及PCNA三者之间的表达两两呈正相关(P<0.05)。结论:CD24、B7-H4及PCNA的表达与卵巢癌的发生、发展及侵袭转移有关。CD24、B7-H4及PCNA在卵巢癌中的表达水平明显高于卵巢良性肿瘤及卵巢正常组织,且三者在中低分化卵巢癌中的表达明显高于高分化卵巢癌,在淋巴转移阳性者中的表达高于淋巴转移阴性者的表达,提示三者的出现均与肿瘤的浸润和转移有关,即阳性表达者更易发生浸润和转移,更能加速病程的发展。CD24、B7-H4、PCNA的阳性表达检测,可能对卵巢癌的早期诊断、预测其生物学行为方面提供很好的临床参考价值。PCNA与CD24、B7-H4之间均存在正相关关系,提示三者的联合检测可能对卵巢癌的早期诊断及高危病人的筛查提供临床指导意义。