沉香穴位贴敷膏治疗慢传输型便秘的临床观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:stefanie456
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研究目的:穴位贴敷法治疗便秘安全、无痛苦,是一种简便易行的、融多种疗法、多种效应于一体的复合性治疗方法。临床上有不少报告,但所用具体方法各不相同,缺乏系统的深入的研究,也缺乏循证医学的研究方法。本研究通过观察运用沉香穴位贴敷膏对神阙、天枢、关元、中脘穴位进行贴敷治疗慢传输型便秘的临床疗效,进一步提高便秘的治疗效果,发扬中医传统治疗特色,提高中医临床诊疗技术水平,更好地推广穴位贴敷疗法治疗便秘的技术。研究方法:本研究,采用随机、阳性平行对照临床研究试验设计方法。诊断标准参照国际通常采用的功能性肠病罗马Ⅲ标准,明确诊断。根据诊断标准,选择2014年10月至2015年10月期间北京中医药大学东方医院肛肠科门诊病人,符合纳入标准的60例慢传输型便秘患者。随机分为观察组30例,对照组30例。对照组采用口服福松进行治疗便秘,一日两次,每次20g,治疗周期为四周。观察组采用沉香穴位贴敷膏对神阙、天枢、关元、中脘穴位进行贴敷,隔日一次,治疗周期为4周。治疗4周后统计两组治疗效果,比较两组治疗前后症状积分变化及两组治疗之间的变化,通过统计学分析,分析疗效,得出结论。所得数据采用SPSS17.0统计分析。结果:通过比较分析,治疗前两组患者在年龄、性别、病程及治疗前临床症状积分数值等资料对比,统计学分析均无显著性差异,p>0.05,具有可比性。治疗后,观察组临床痊愈4例,显效14例,有效8例,无效4例,总有效率86.67%,对照组临床痊愈2例,显效6例,有效12例,无效10例,总有效率66.67%。经非参数检验,Z=-2.605,p=0.012,p<0.05,观察组总有效率明显高于对照组。观察组经治疗后症状总积分明显减少,非参数检验,Z=17.19,p=0.000,p<0.05,差异明显,有统计学意义,观察组症状改善明显。对照组经治疗后症状总积分明显减少,非参数检验,Z=12.43,p=0.000,p<0.05,差异明显,有统计学意义,对照组症状改善明显。比较观察组及对照组治疗后症总状积分,观察组减少明显,经t检验,t=-3.786,p=0.0002,p<0.05,统计学上差异明显,说明观察组临床症状改善较对照组优势明显。比较两组治疗后各个症状改善情况,两组治疗后主症总积分比较,观察组较对照组主症总积分减少明显,经t检验,t=-2.849,p=0.003,p<0.05,统计学上差异明显,说明观察组临床主症改善较对照组优势明显。观察组在排便频率(自然排便)、使用泻剂、粪便性状、排便困难、排便时间、腹胀的评分较对照组各主症评分减少明显,经非参数检验,p<0.05,统计学上差异明显,说明观察组临床各主症改善较对照组优势明显。两组治疗后次症总积分比较,观察组较对照组总症状积分减少明显,经t检验,t=-1.700,p=0.047,p<0.05,统计学上差异明显,说明观察组临床次症改善较对照组优势明显。两组治疗后各次症腹痛、怕冷、乏力、腰膝酸软、胸胁痞满、汗出气短、饮食不振、嗳气的评分构成比较,观察组在腹痛、怕冷、乏力、腰膝酸软、胸胁痞满方面较对照组积分明显减少,经非参数检验,p<0.05,统计学上差异明显,说明观察组临床次症中在腹痛、怕冷、乏力、腰膝酸软、胸胁痞满方面改善较对照组优势明显;而在汗出气短、饮食不振、嗳气方面,经非参数检验,p>0.05,统计学上无明显差异,说明观察组和对照组在治疗后次症在汗出气短、饮食不振、嗳气方面改善上与对照组无明显差异,可能与患者治疗周期时间、入组例数较少及患者个人体质等原因相关,临床上有待进一步研究。结论:沉香穴位贴敷膏治疗慢传输型便秘可明显改善患者临床症状,其治疗方法安全、无痛苦,是一种简便易行的、融多种疗法、多种效应于一体的复合性治疗方法,在临床上值得应用。
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