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目的:研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP9)、E-钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)、及CD44拼接变异体6(CD44 splice variant 6,CD44v6)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达及其与临床病理特征的关系,探讨它们与OSCC发生,发展的关系以及OSCC侵袭和转移的机制。 方法:应用免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化物酶法(S-P法)检测82例口腔鳞状细胞癌,40例口腔粘膜鳞状上皮非典型增生和30例正常口腔粘膜中MMP9、E-cad和CD44v6的表达。 结果: (1) MMP9在OSCC组中的阳性率为84.1%,显著高于非典型增生组的17.5%和正常口腔粘膜组的6.6%(均P<0.05)。MMP9的高表达率与肿瘤大小,临床分期,淋巴结转移呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关。 (2) E-cad在正常口腔粘膜组中均为阳性,在OSCC中的阳性率为76.9%,二者有显著性差异(P<0.05)。E-cad在OSCC中的高表达率与肿瘤分化程度呈正相关,与肿瘤大小、肿瘤淋巴结转移呈负相关,但与临床分期无关。 (3) CD44v6在OSCC组中的阳性率为78.4%,显著高于非典型增生组的30.0%和正常口腔粘膜13.3%(均P<0.05)。CD44v6的高表达率与淋巴结转移呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关,与肿瘤大小、临床分期无关(P>0.05)。 (4) OSCC中MMP9的表达与E-cad表达呈负相关,与CD44v6表达呈正相关;E-cad表达与CD44v6表达无关。安徽医科大学硕十学位论文 (5)高表达MMPg的OscC中,E一cad表达降低或CD44v6高表达时,其淋巴结转移率明显增高(分别为70.4%和71.0%)。高表达E一cad的OSCC中,CD44v6低表达时,淋巴结转移率极低(仅4.3%)。 结论:E一cad、MMPg和CD44v6的表达改变在OSCC发生、发展过程中发挥作用。MMPg、CD44v6的高表达和E一cad低表达均有利于OSCC的淋巴结转移,它们通过不同途径,独立或相互作用,影响OSCC的侵袭和转移,E一cad、MMPg和CD44v6可作为OSCC浸润和转移进展中的重要生物学标志,对它们的联合检测有利于判断OSCC的侵袭和转移能力。