克罗恩病患者胶囊内镜检查未完成及滞留的临床分析及相关危险因素探讨

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目的探讨克罗恩病患者行胶囊内镜检查时,胶囊内镜检查未完成及滞留患者的临床特点,胶囊内镜检查的完成率及滞留率,以及胶囊内镜检查未完成及滞留的危险因素。方法回顾性分析2003年6月至2014年4月期间在浙江大学医学院附属第一医院进行胶囊内镜检查的204例临床诊断克罗恩病患者。结果胶囊内镜检查完成率为56.9%,男性(OR=2.48,P=0.026),腹痛(OR=2.88,P=0.002),黑便/血便/OB+(OR=3.34,P=0.009)是胶囊内镜检查未完成的危险因素。胶囊内镜滞留患者共有17人,胶囊内镜滞留率为8.33%,其中男女比例为12:5,平均年龄为42.2±16.2岁(18-67),平均病程为52.5±46.6月。其中4人最后因出现梗阻症状而选择择期手术取出胶囊内镜,12人在内科药物治疗后胶囊内镜自行排出体外,1人至今胶囊内镜仍留在体内。胶囊内镜在克罗恩病人体内滞留最长时间为4年。腹胀(OR=8.45,P=0.006)是胶囊内镜滞留的危险因素。结论克罗恩患者胶囊内镜检查的完成率为56.9%,滞留率为8.33%。男性、腹痛、黑便/血便/OB+是胶囊内镜检查未完成的危险因素。腹胀是胶囊内镜滞留的危险因素。胶囊内镜滞留患者大部分可经内科药物治疗后自行排出,并且胶囊内镜滞留较少会导致急诊手术。胶囊内镜虽有滞留风险,但滞留患者中出现梗阻症状并需手术介入的患者较少(4例),胶囊内镜在克罗恩病患者中还是一项相对安全的检查。
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