目的:本研究旨在检测脂肪胰患者血清成纤维细胞生长因子-21(Fibroblast growth factor-21,FGF-21)表达水平,并探讨其潜在的临床价值。方法:我们将99例脂肪胰患者设为脂肪胰(Fatty pancreas,FP)组(FP组),将19例健康志愿者作为健康对照(Healthy control,HC)组(HC组)。根据脂肪胰是否合并常见代谢性疾病分为以下四组:单纯脂肪胰组(单纯FP组,N=36)、脂肪胰合并脂肪肝(Fatty liver,FL)组(FP 合并FL 组,N=25)、脂肪胰合并糖尿病(Diabetes mellitus,DM)组(FP合并DM组,N=24)、脂肪胰合并肥胖(Obesity,0B)组(FP合并OB组,N=14)。我们分别利用t检验和χ2检验对连续变量和分类变量进行初步统计学分析,比较不同组别的人群基本资料、血生化学指标、血清FGF-21表达水平及4种常见脂肪细胞因子(脂联素、瘦素、抵抗素、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α))血清表达水平,并将脂肪胰患者血清FGF-21表达水平与临床生化、血清炎症因子等指标进行相关性分析。此外,我们采用Logistic回归分析进一步探讨脂肪胰独立危险因素。我们还进行了受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,以探讨血清FGF-21表达水平对脂肪胰患者的预测价值。结果:1.与健康对照组(HC组)相比,脂肪胰组(FP组)的年龄、体重、身体质量指数(Body mass index,BMI)、腰围(Waist circumference,WC)、空腹血糖水平、血清尿酸水平、血清胆固醇水平、血清甘油三酯水平显著升高(均P<0.05),而血清总胆红素水平、血清高密度脂蛋白水平较低(均P<0.05)。此外,FP组人群中脂肪肝、糖尿病、高血压病、肥胖等患病率显著高于HC组(均P<0.05)。2.脂肪胰组(FP组)血清FGF-21、抵抗素、瘦素表达水平均显著高于健康对照组(HC组),而血清脂联素表达水平较低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。FP组血清TNF-α表达水平高于HC组,但差异无统计学意义。3.Pearson分析结果显示脂肪胰患者血清FGF-21表达水平与血清瘦素水平、血清胆固醇水平呈负相关(r=-0.323,P=0.001;r=-0.205,P=0.042)。4.受试者工作特征(ROC)曲线显示脂肪胰患者血清FGF-21表达水平的最佳临界值为187.85pg/mL(AUC 0.716,P=0.002,95%CI 0.611-0.820)。5.多因素Logistic回归分析显示,身体质量指数(BMI)(P=0.001)、血清FGF-21表达水平(P=0.022)、血清高密度脂蛋白水平(P=0.019)是脂肪胰的独立危险因素,OR值分别为 2.210(95%CI 1.404-3.478),1.066(95%CI 1.001-1.012),0.030(95%CI 0.002-0.556)。结论:脂肪胰患者血清FGF-21表达水平较健康对照人群显著升高。检测血清FGF-21因子表达水平或可帮助鉴别脂肪胰易感人群。