迷你中长导管与静脉留置针在困难静脉通路患者中的应用效果研究

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目的 对比分析两种不同的外周静脉导管在困难静脉通路患者中的临床应用效果,包括两组导管临床应用的安全性、经济性以及舒适状况等,分析得出何种外周静脉导管更安全有效,更适于在临床推广应用。方法 本研究属于队列研究,严格按照纳排标准,收集武汉某三甲医院2021.12-2022.12外科手术治疗的患者中实施Mini-midline和PIV患者的相关资料,最终纳入214例患者,Mini-midline组和PIV组各107例。从患者入院置管至出院拔管期间,对两组患者的穿刺成功率、导管留置时间、导管并发症、带管舒适度以及导管相关经济费用等方面进行比较。结果 1本次研究共收集迷你中长导管组和静脉留置针组的患者各107例,迷你中长导管组男性50例,平均年龄约为(64.7±16.9)岁。静脉留置针组男性52例,平均年龄约为(60.9±16.5)岁。两组患者的文化程度、BMI、手术、职业、医疗付费方式、吸烟、饮酒、每日输液量、红细胞、白细胞、白蛋白、D-二聚体、合并症、输注甘露醇、蔗糖铁以及血液制品等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2研究结果显示迷你中长导管组(71%)一次置管成功率明显比静脉留置针组(43.9%)高,两组相比差异具有统计学意义(P<0.001)。与静脉留置针组相比,迷你中长导管组患者置管时并发症和置管后并发症均较低,两组差异比较均具有统计学差异(P<0.001)。迷你中长导管组送管困难的发生率比静脉留置针组高,但发生血肿的情况静脉留置针组占比高于迷你中长导管组。对于置管后并发症的发生情况中,迷你中长导管组与静脉留置针组的主要并发症是渗血渗液、静脉炎以及堵管,但迷你中长导管组(发生率分别为4.7%、0.9%和0.9%)的三种主要并发症的发生率均比静脉留置针组(发生率分别为48.6%、24.9%和7.3%)其低,两组比较差异亦具有统计学意义(P<0.001)。3研究结果显示迷你中长导管组舒适度总分明显高于静脉留置针组,两组患者置管后舒适度总分中位数分别为80分和63分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。4研究结果显示迷你中长导管组与静脉留置针组在导管置管费、导管维护费以及导管总费用三方面比较,迷你中长导管组高于静脉留置针组,两组差异比较均具有统计学意义(P<0.001)。而在并发症处理费方面迷你中长导管组低于静脉留置针组,两组差异比较亦具有统计学意义(P<0.001)。结论迷你中长导管组和静脉留置针组置管后主要并发症均是渗血渗液、静脉炎以及堵管,但迷你中长导管组并发症发生率明显低于静脉留置针组;迷你中长导管组平均导管留置时间明显长于静脉留置针组;两组在舒适状况方面迷你中长导管组优于静脉留置针组;迷你中长导管组在导管置管费、导管维护费以及导管总费用三方面比较,高于静脉留置针组;在并发症处理费方面,迷你中长导管的费用低于静脉留置针组。迷你中长导管组相比静脉留置针而言,迷你中长导管具有并发症较少,留置时间较长,置管后带管舒适度较高等优势。对于静脉通路困难患者而言,迷你中长导管在临床中值得推荐。
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