论文部分内容阅读
目的：比较容积旋转调强（VMAT）与静态调强（sIMRT）两种调强放疗技术在胸部肿瘤治疗计划中的剂量学特点与治疗效率，探索VMAT在胸部肿瘤放射治疗中的潜在优势。方法：选取已行静态调强（static intensity modulated radiotherapy，sIMRT）治疗的10例食管癌及10例非小细胞肺癌（NSCLC）患者，采用容积旋转调强（volumetric modulated arc therapy，VMAT）治疗技术设计调强放疗计划。通过剂量体积直方图DVH评价和比较两种类型治疗计划PTV受照的最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)、95%处方剂量所包绕体积V95%、靶区剂量均匀性指数(homogeneity index，HI)和靶区适形度指数(conformityindex，CI)，双肺V30、V20、V10、V5、肺平均剂量（mean lung dose，MLD）,心脏V40、V50，并比较两种计划机器跳数（MU）与总治疗时间。结果：在两种放疗计划中，与sIMRT相比较，VMAT计划中PTV的Dmax、Dmin、Dmean、V95%略有升高，但无统计学意义（P＞0.05），HI、 CI优于sIMRT，CI更接近于1，且有统计学意义（P＜0.05）。双肺V30、V20、V10、 MLD明显低于sIMRT计划，差异有统计学意义（P＜0.05），双肺V5较sIMRT计划有所增加，但无统计学意义（P＞0.05）。心脏V40、V50无显著差异。VMAT总MU及总治疗时间较sIMRT明显减少。结论：两种治疗技术所设计的治疗计划剂量分布均能满足临床治疗需要。与sIMRT相比较，VMAT靶区适形度更高，具有较少MU及总治疗时间的优势，能够更好地降低危及器官的受照剂量，可以提高治疗效率，在胸部肿瘤治疗中有一定的剂量学优势。