芍药甘草汤早期干预急性胆管炎的疗效分析

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目的:Oddi括约肌运动功能障碍在现在已经广泛为医学者所了解。而胆总管结石引起的急性胆管炎作为临床常见病,大量报道证实急性胆管炎的发生、发展与Oddi括约肌痉挛密切相关:急性胆管炎可以引发或伴随SO痉挛;而SO痉挛又可以加重急性胆管炎。SOD包括SO功能紊乱和狭窄, SO痉挛属于SOD功能紊乱范畴。我们的前期试验证实,芍甘汤的主要成分芍药甙可以舒张Oddi括约肌,从而缓解Oddi括约肌痉挛。本实验以胆总管结石引起的急性胆管炎患者为研究对象,观察早期应用芍甘汤对胆总管结石引起的急性胆管炎的疗效。方法:采用单盲随机对照临床试验方法,选择胆总管结石引起的急性胆管炎患者为研究对象,在非手术治疗阶段各种基本处置相同的条件下,治疗组41例入院即给予芍甘汤治疗,以应用生理盐水作为对照组。观察两组患者非手术治疗阶段后,发病48小时内疼痛缓解率、体温降低率、白细胞降低率、手术率。同时观察治疗组发病距应用芍甘汤0-12小时、12-24小时、24小时以上三组的疼痛缓解率。结果:比较治疗组与对照组在发病48小时内的疼痛缓解率、体温降低率、白细胞降低率、手术率,治疗组均不同于对照组,且经统计学分析具有统计学差异。同时发现,给药时间距发病时间越短,疼痛缓解率越高。结论:对于胆总管结石引起的急性胆管炎患者早期行芍甘汤干预治疗,能够明显缓解患者腹痛症状,减轻痛苦,降低体温及白细胞计数,减少了急诊手术率。距急性胆管炎发病时间越短,芍甘汤对缓解Oddi括约肌痉挛效果越明显,防止了急性胆管炎的进展,尤其对于减轻疼痛效果明显,减少了患者的痛苦。
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