目的：通过观察中药汤剂加减木香导滞丸治疗湿热蕴脾型小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效,对治疗前后腹部彩超肠系膜淋巴结大小的改善情况进行比较,探讨中医治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的有效方药。方法：将60例符合湿热蕴脾型小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断标准的患儿,应用简单随机法,随机分为两组：治疗组30例、对照组30例。治疗组给予口服中药汤剂加减木香导滞丸,基本方如下：黄芩、枳壳、木香、神曲、茯苓、黄连、白术、延胡索、大腹皮、甘草。对照组给予口服头孢克肟颗粒,疗程均为7天。两组发热者均给予退热处理,吐泻较重者给予对症治疗,治疗中注意维持水电解质酸碱平衡。两组在治疗期间除以上实验方案规定药物以外,停用其它影响实验结果的中西医治疗。观察患儿治疗前后的证候变化情况,填写证候观察表,并于治疗前及治疗结束后1周查腹部彩超,观察两组的临床疗效。成果：治疗组治疗前后中医证候总积分分别为8.30±1.26,1.50±2.47,对照组治疗前后中医证候总积分分别为8.27±1.39,2.97±2.67。治疗组与对照组均能有效改善患儿的各项证候积分,缩小肠系膜淋巴结,治疗前后比较有统计学意义。治疗组在改善中医证候总积分上,疗效优于对照组(P<0.05),但两组在改善肠系膜淋巴结大小上差异无统计学意义。疾病疗效治疗组为96.67%,对照组为86.67%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在缓解腹痛、改善食欲及大便异常等方面治疗组也优于对照组。结论：加减木香导滞丸能有效改善患儿的中医证候积分,缩小肠系膜淋巴结,在改善中医证候总积分、疾病疗效上优于头孢克肟颗粒,是治疗湿热蕴脾型小儿急性肠系膜淋巴结炎的有效方药,值得临床推广和应用。