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研究背景和目的:乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤及死因之一,全球每年新增约120万乳腺癌患者,每年约25万人死于乳腺癌。我国乳腺癌发病率虽属低发国家,但近几年随着生活方式的西化,乳腺癌的发病率有明显上升的趋势,年增长率比欧美国家的年增长率高出1～2个百分点。1982年—2001年的20年间,北京市乳腺癌发病率上升了91%,平均每年增长4.6%,远远超出了全球每年增长2%的平均速度。在城市中乳腺癌已成为女性最常见的肿瘤,仅次于肺癌,但乳腺癌的死亡率目前呈上升趋势。硒结合蛋白1(selenium binding protein ,SBP1)是体内硒结合蛋白的一种,编码基因位于1q21-22。研究表明在硒元素摄入量增加的情况下,硒结合蛋白1(SBP1)的表达增高,有利于机体增强对癌症的抵抗能力。目前研究表明SBP1在很多恶性肿瘤组织中呈低表达,认为SBP1有判断恶性肿瘤临床预后的潜质。本实验通过免疫组化技术和Western blot技术检测SBP1在乳腺良性病变(乳腺增生症)和乳腺癌中的表达及运用免疫组化法检测caspase-3在乳腺癌中的表达,探讨SBP1在乳腺癌中的表达及意义和SBP1与caspase-3在乳腺癌中表达的相关性。方法:采用免疫组化法检测SBP1在乳腺良性病变(20例)和乳腺癌(79例)中的表达及caspase-3在乳腺癌(79例)中的表达,采用Western blot法检测乳腺良性病变(乳腺增生症)组织(8例)和乳腺癌组织(12例)中SBP1的,分析SBP1与乳腺癌临床病理特征的关系及SBP1与caspase-3的相关性。结果:1在免疫组化染色中,SBP1蛋白表达于肿瘤细胞的细胞浆和细胞核。乳腺癌组织中SBP1蛋白表达率为83.5%,明显低于乳腺良性病变(100%),两者比较差异有显著性(P<0.05).运用Western blot技术检测,SBP1在乳腺良性病变组织表达量高于SBP1乳腺癌组织中表达,两者比较差异有显著性(P<0.05)。2在乳腺癌中,SBP1的表达与患者年龄,乳腺癌的组织学分级差异没有显著性(P>0.05); SBP1的表达情况与肿瘤大小、淋巴结转移情况及TMN临床分期差异有显著性(P<0.05),3对79例乳腺癌患者进行单因素COX逐步回归分析,淋巴结是否转移,TNM分期,组织学分级及SBP1的表达均是影响乳腺癌患者生存的因素(P<0.05)。经多因素COX逐步回归分析,可以得出TNM分期(RR:1.891)和SBP1表达(RR:0.183)和乳腺癌患者的预后相关(P<0.05)。4乳腺癌中SBP1的表达与caspase-3的表达具有相关性(P<0.05)。结论:1 SBP1蛋白在乳腺良性病变中表达和乳腺癌组织中表达的差异有统计学意义;SBP1蛋白在乳腺癌组织中的表达与年龄、组织学分期无关,与肿瘤大小、淋巴结转移情况及TNM临床分期有关。2 SBP1蛋白在乳腺癌组织中表达与caspase-3在乳腺癌组织中表达呈正相关。3多因素生存分析方法研究结果显示TNM分期,SBP1是影响预后的主要因素,SBP1阳性表达患者预后较好。4 SBP1可以成为乳腺癌的临床诊断和预后判断的指标。