背景：肝移植术后早期肝功能不全(Early allograft dysfunction, EAD)是肝移植术后的并发症,严重影响肝移植手术成功率和患者的预后。心脏死亡供体(Donation after cardiac death, DCD)作为拓展肝脏捐献来源的重要途径。本研究分析总结DCD肝移植术后EAD的危险因素,以评估和预测DCD肝移植术后EAD的发生,从而为临床上DCD肝移植术后EAD的预防和治疗提供参考,改善DCD肝移植患者的预后。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院自2010年4月-2014年12月施行的187例心脏死亡供体肝脏移植手术的临床资料。结果：DCD肝移植术后EAD的发生率为33.7%(63/187)。EAD组与非EAD组术后1年、3年的受体累计存活率分别为72.9%与88.7%、60.0%与81.7%(P=0.004)；术后3年的移植物累计存活率分别为79.1%与96.6%(P<0.001)。多因素分析发现,冷缺血时间(OR=1.12,95% CI=1.02-1.24, P=0.021)和受者为恶性肿瘤(OR=2.30, 95% CI=1.19-4.44, P=0.014)是DCD肝移植术后EAD发生的独立危险因素。此外,DCD肝移植术后EAD的发生与术后出现原发性移植物失功存在显著相关性(P<0.001)。结论：DCD肝移植术后EAD的发生,严重影响受者和移植物的预后。冷缺血时间和受者为恶性肿瘤是DCD肝移植术后EAD发生的独立危险因素。受者DCD肝移植术后发生EAD将显著增加原发性移植物失功的发生概率。